章丘市医院医师定期考核实施专项方案.docVIP

章丘市人民医院 济南市第六人民医院 相关做好医师定时考评工作方案 为认真落实落实卫生部《医师定时考评管理措施》《山东省医师定时考评管理措施实施细则》，切实做好我院医师定时考评工作，加强医师执业管理，规范医师执业行为，提升医师素质，确保医疗质量和医疗安全，坚持依法准入，科学监管，建立医师监管长久有效机制，现结合我院实际，制订医师定时考评实施方案。 一、组织机构 医院成立医师定时考评委员会（附件1），负责确定医师考评工作制度，对医师定时考评工作进行指导、监督和考评结果评定，确保考评工作规范进行。考评委员会下设办公室，办公室设在医务科，负责医师定时考评组织和实施。于家东兼任办公室主任，副主任为高兵、马青，办公室组员为高莉、刘挺，负责办公室日常工作。 二、考评机构 我院已经于9月份由济南、章丘市卫生局同时注册并公告为“济南市医师定时考评机构”。医院经市卫生局审查同意后，作为市卫生局委托考评机构，负担我院及市卫生局委托对应范围医师考评工作。 三、考评周期 医师定时考评每两年为一个周期。此次考评周期为-，8月底前完成本期考评。 四、考评对象 参与此次考评医师为12月31日前注册临床、中医、口腔、公共卫生类别执业医师、执业助理医师和离(退)休返聘继续在临床执业医师。 五、考评步骤 （一）考评实施阶段（6月） 1．考评程序：医师定时考评程序分为通常程序和简易程序。（1）符合下列条件之一者实施简易程序考评：含有5年以上执业经历，考评周期内有良好行为统计；含有以上执业经历，考评周期内无不良行为统计；省级以上卫生行政部门要求其它情形。 良好行为统计：医师在执业过程中受到设区市级以上相关部门作出表彰、奖励，设区市级以上科技进步奖或和业务工作相关发明专利科技结果，完成政府指令性任务等。 不良行为统计：应该包含因违反医疗卫生管理法规和诊疗规范常规受到行政处罚、处分，和发生医疗事故等。 （2）其它人员实施通常程序考评。 （3）参与考评医师分别填写《医师定时考评表（简易程序）》（附件2-1）、或《医师定时考评表（通常程序）》（附件2-2），截止6月13日，报考评办公室（医务科）,考评委员会进行审核确定。因特殊原因不能按时参与定时考评医师，由所在机构或组织开具证实向考评机构申请，经考评机构同意可延期考评。 2．考评内容：包含医师业务水平、工作成绩和职业道德。 （1）工作成绩和职业道德评定（6月20日前）：考评委员会对参与通常程序考评医师进行工作成绩和职业道德评定，在《医师定时考评表》（通常程序）、（简易程序）（附件2）签署评定意见，至此实施简易程序医师考评完成。 （2）业务水平测试（6月30日前）：对参与通常程序考评医师进行业务水平测试，业务水平测评内容以卫生部医师定时考评业务水平测评国家级题库作为命题依据，由省医师定时考评管理办公室组织教授统一命题。 实施简易程序考评不合格医师要补填《医师定时考评表（通常程序）》，进行业务水平测试。医师在考评周期内按要求经过住院医师规范化培训或经过晋升上一级专业技术职务考试，提供相关证书，可视为业务水平测试合格，不再进行业务水平测试。 3．作出考评结论（7月10日前）：考评委员会综合工作成绩和职业道德评定意见及业务水平测试结果，对被考评医师作出考评结论，在《山东省医师定时考评结果记录表》 （二）考评结果发放和上报阶段（7月20日前） 考评办公室将考评结果《山东省医师定时考评结果记录表》（附件3）报市卫生局；《山东省医师定时考评结果通知单》（附件4）书面通知被考评医师。 被考评医师对考评结果有异议，在收到考评结果30日内提出复核申请，考评委员会在收到复核申请30日内完成复核并将复核意见书面通知考评医师本人。 （三）考评结果应用（8月31日前）：考评结果分为合格、不合格。考评内容一项不合格即为考评不合格。考评结果由市卫生局将结果记入《医师执业证书》“执业统计”栏，并录入医师执业注册信息库。考评不合格医师暂停执业，由市卫生局安排培训、再次考评。再次考评不合格，注销注册，收回执业证书。 六、工作要求 （一）切实提升对医师定时考评工作认识。医师定时考评是医师准入后监管制度关键内容，是提升医师队伍整体素质、保障医疗质量和医疗安全关键手段，对于促进医师在取得执业资格后不停更新知识、技能，提升专业技术能力和水平，保持应有职业道德，愈加出色地为人民群众健康服务含有十分关键意义。切实加强对医师定时考评工作组织领导，落实工作责任，切实做好医师定时考评工作。 （二）要坚持客观、科学、公平、公正、公开标准。在医师考评中，重视医师日常表现，把医师工作成绩评定和专业技术人员年度考评情况相结合，职业道德评定和医务人员医德考评制度相结合。严格实施评定标准、相关制度，确保对考评医师评价客观、公正。 （三）深入加强对医师定时考评管理。医师定时考评是一项严厉法定