03岁儿童中医药健康管理及饮食指导[参考].pdfVIP

0-3 岁儿童中医药健康管理及指导 一、小儿生理、病理及发病特点 ( 一 ) 生理特点 : 1、脏腑娇嫩 , 形气未充 : 这就是小儿生理特点之一。脏腑即五脏六腑 , “形”就是指形体结构 ( 即四肢百骸、筋肉骨骼、 精血津液等 ), “气”指的就是生理功能活动 ( 如肺气、脾气等 ) 。脏腑娇嫩就是指小儿机体各系统、 器官的形态发育不完善与脆弱。 形气未充就是指小儿形体结构与功能活动未臻健全。 古代医家将小 儿这种娇嫩状态概括为“稚阴稚阳”。 2、生机蓬勃 , 发育迅速 : 生机蓬勃就是指小儿生命力旺盛 , 充满生机。发育迅速就是指小儿生长与发育的速度很快。这 就是小儿时期的另一个重要生理特点。 由于小儿出生时机体诸多方面功能尚未成熟 , 因此 , 在生长发 育过程中 , 从体格、 智力以及各种生理功能 , 均不断向完善、 成熟方面发展 , 年龄越小 , 生长发育的速 度越快。古代医家将小儿这种生机旺盛的状态概括为“纯阳”。 ( 二 ) 病理特点 : 1、发病容易 , 传变迅速 : 由于小儿脏腑娇嫩 , 形气未充 , 体质与功能均较为脆弱 , 对疾病的抵抗能力差 , 寒暖不能自调 , 乳 食不知自节 , 一旦调护失宜 , 则外易为六淫所侵 , 内易为饮食所伤 , 因此容易患病。 小儿疾病的传变主 要表现在寒热虚实的互相转化 , 并且相互之间传变迅速 , 具有“易虚易实、易寒易热”的特点。 2、脏气清灵 , 易趋康复 : 小儿疾病在病情发展转归的过程中 , 虽有传变迅速 , 病情易转恶化的一面 , 但其又有容易康复的 一面。小儿疾病容易康复的原因主要有以下三个方面 : 一就是小儿生机蓬勃 , 活力充沛 , 修复再生能 力强 ; 二就是小儿痼疾顽症相对少于成人 , 治疗反应敏捷 , 随拨随应 ; 三就是儿科疾病以外感六淫与 内伤饮食居多 , 治法较多 , 疗效较好。 ( 三 ) 小儿发病特点 : 1、“肺常不足” 肺本为娇脏 , 难调而易伤。小儿肺常不足 , 包括肺的解剖组织结构未能完善 , 生理功能活动未能 健全 , 加之小儿寒温不能自调 , 家长护养常有失宜 , 故形成易患肺系疾病的内因、外因。肺为呼吸出 入之门 , 主一身之表 , 六淫外邪犯人 , 不管从口鼻而入还就是从皮毛而入 , 均先犯于肺。所以 , 儿科感 冒、咳嗽、肺炎喘嗽、哮喘等肺系疾病占儿科发病率的首位。 2、“脾常不足” 脾为后天之本 , 气血生化之源。小儿脾常不足 , 包括脾胃之体成而未全、脾胃之用全而未壮 , 乳 食的受纳、腐熟、传导及水谷精微的吸收、转输功能均与小儿的迅速生长发育所需不相适应。加之 小儿饮食不知自调 , 家长喂养常有不当 , 就形成了易患脾系疾病的内因、 外因。饮食失节、 喂养不当、 食物不洁 , 病从口人 , 犯于脾胃 , 则发生呕吐、泄泻、腹痛、食积、厌食、疳证等脾系疾病 , 这类病证 目前占儿科发病率的第二位。 3、“肾常虚” 肾为后天之本 , 小儿的生长发育 , 以及骨骼、脑髓、发、耳、齿等的形体与功能均与肾有着密切 的关系。小儿先天禀受之肾精须赖后天脾胃生化之气血不断充养 , 才能逐步充盛 ; 小儿未充之肾气又 常与其迅速生长发育的需求显得不相适应 , 因而称“肾常虚”。儿科五迟、五软、解颅、遗尿、尿 频、水肿等肾系疾病在临床上均属常见。 4、易患时行疾病 : 小儿肺脏娇嫩 , 脾脏薄弱 , 腠理不密 , 皮毛疏松 , 卫外不固 , 各种时邪易于感触。 邪从鼻入 , 肺卫受 邪 , 易于发生流行性感冒、 麻