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编号： 河北省技工学校设立申报表 申请单位（举办者）： 拟办技工学校名称： 申请日期： 年 月 日 申请单位(个人) 详细地址 联系电话 邮政编码 申 请 内 容 拟设立学校的名称 详细地址 联系人及电话 邮政编码 培训对象培训规模培训形式 培 培训工种或专业 训 工 种 或 培训目标 培训时限 所选用教材 专 专 业 人 人 员 情 况 教职工 专职教师： 兼职教师： 管理人员： 总数 管 姓名 职务 职称（等级） 文化程度 专（兼）职 理 人 员 专 文化 教龄 姓名 职称(等级) 承担课程 专(兼)职 业 程度 (专业工龄) 理 论课教师 实 实 习指导教 师 申请办学法人单位情况 申请单位名 称 法人证书 （执照）编号地 址 电 话 邮编 法定代表人 职务 电话 申请单位上级 电话 业务主管部门 申 请 单 位 意 见 单位盖章： 负责人（签名）： 年 月 日申请单位上级业务主管部门意见 年 月 日 申请单位上级业务主管部门意见 单位盖章： 年 月 日 拟办技工学校法定代表人情况 姓 姓 名 性 别 民族 政治面貌 文化程度 照 出生日期 身份证号 片 职 称 本人签名 户 口 所在地家庭住址 邮编 电话 人事关系 电话 所在单位 本 人 简 历 何年月至何年月 在何地区何单位 任（兼）何职 兹证明 兹证明 具备完 法定代表人身份证复印件粘贴处 全民事行为能力 ，未曾受到