信息化建设单位用表汇编.docx

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编制单位: 编制人: 审核人: 定稿人: 日 期: 项目名称 文档编号: 文档编号: 密级: 表 A-1 方案 / 计划报审表 XXXXXX 方案/计划报审表 工程名称 文档编号 致: (监理单位 ) 我方根据合同的有关规定完成了 项目 方案 / 计划的编制,并经我单位上级技术负责人审查批准,请予以审查。 附: XXXXXX 方案/计划 承建单位 (章 ) 项目经理 日期 监理单位审查意见 监理机构(章) 总/监理工程师 日期 业主单位审批意见 业主单位(章) 负责人 日期 说明: 1 、本表用于承建单位报批项目设计、实施等技术、组织方案。本表一式三份,监理单位、 承建单位、业主单位各一份。如果项目有独立的设计单位,此表一式四份,增加设计单位意见。 2 、本表应附有报审的方案 / 计划。监理工程师评审意见可以以附件形式提供。 表 A-2 总体进度计划报审表 总体进度计划报审表 工程名称 文档编号 致: (监理单位 ) 我方根据合同的有关规定制订了《 》计划,并经我单位 上级负责人审查批准,请予以审查。 附:总体进度计划 承建单位(章) 项目经理 日期 监理单位审查意见 监理机构(章) 总/监理工程师 日期 业主单位审批意见 业主单位(章) 负责人 日期 说明: 1 、本表用于承建单位报审项目进度计划,一式三份,建设单位、监理单位、承建单位各一 份。 2 、本表应附有报审的进度计划一份。监理工程师的评审意见可以以附件形式提供。 表 A-3 分包单位资格审查申请表 分包单位资格审查申请表 工程名称 文档编号 致:(监理单位) 经考察,我方认为拟选择的 (分包单位 ) 具有承担下列工程分项的资质 和分包能力,可以保证本工程分项按合同的规定进行。分包后,我方仍承担总包单位的全部责任。请 予以审查和批准。 附: 1.分包单位资质材料 2.分包单位业绩材料 分项名称 分项内容 拟分包工程合同额 分包额度占总额度比例 合计 承建单位(章) 项目经理: 日 期: 监理单位审查意见 监理机构(章) 总/监理工程师 日期 业主单位审批意见 业主单位(章) 负 责 人: 日期 说明: 1 、本表一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。 2 、本表应附有报审的分包单位的资质、业绩等证明材料,资质要求审查原件。 表 A-4 开工申请 开工申请 工程名称 文档编号 致:(监理单位) 根据合同的有关规定,我方已完成了以下各项准备工作,认为工程具备了开工条件。经我单位 上级负责人审查批准,特此申请 项目开工, 请予以审核批准。 附: 1.开工报告 2.工程实施方案 3.工程质量管理计划 承建单位 (章 ) 项目经理 日期 专业监理工程师审查意见: 专业监理工程师 日期 总监理工程师审核意见: 总监理工程师 日期 说明:本表用于承建单位进行开始项目实施的申请,一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各 一份。 表 A-5 工程环境报验单 工程环境报验单 工程名称 文档编号 致:(监理单位) 我方承担的 工程,已完成安装环境的准备工作,现上 报该工程的工程环境报验单,请审查。 附:工程环境报告 承建单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见 监理机构(章) 总监理工程师 日期 业主单位意见 业主单位(章) 负责人 日期 说明: 1 、本表一式三份,监理单位、承建单位、业主单位各一份。 2 、本申请表应附工程环境报告一份。 表 A-6 工程材料/设备/配件报审表 工程材料/设备/配件报审表 工程名称 文档编号 致:(监理机构) 我方于 年 月 日到货的工程材料/设备 / 配件数量如下(见附件) 。现将质 量证明文件及自检结果报上,拟用于下述系统 / 部位: ,请予以审核。 附件: 1 、设备开箱检验报告 2、质量证明文件 承建单位(章) 项目经理 日期 监理单位意见 经我方初步审查, 上述工程材料 /设备 /配件, □符合/ □不符合设计文件和规范的要求, □准许/ □不准许进场,□同意 / □不同意使用于拟定部门(部位)。 监理单位(章) 总/监理工程师 日期 注: 1、本表用于项目使用的材料 / 设备/ 配件到货进场验收,由承建单位项目经理填写,一式三份, 监理单位两份,承建单位一份。 2、收到此申请后,监理工程师应会同业主单位对报验内容进行联合验收。 表 A-7 工程阶段性测试验收(初验、终验)报审表 工程阶段性测试验收(初验 / 终验)报审表 工程名称 文档编号 致:(监理机构) 我方已按要求完成了 工程,经自检合格,请予以验收(阶段性验收 / 初步验收、最终验收) 。 附件: 阶段性验收:实施记录、随工检测记录; 初步验收:初验实施总结报告、初验测试总结报告;培训方案; 最终验收:终验实施总结报告、终验测试总结报告;培训总结报告; 承建单位(章) 项

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