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中级专业技术职务任职资格
评定申报表
单 位
所属系统
上级单位
姓 名
上海市人力资源和社会保障局制
填表说明
1.此表第一页至第八页由申报人填写,组织核实。
2.如内容较多,栏内填写不下时,可另纸接续。
3.封面“所属系统”指单位所属的部委办、区县局
姓名
单位及部门
性别
民
出生年
参加工作
年 月
何时加入何
出尿仃
学位
年 月
最咼学历
毕业学校
主 dlz
毕业
时十[间
现任专业
七士*百仃夂
丿人
聘任
口十 iVn
时间
现任行
政职务
取得现专业技术职务任职资格
/左\||/址卡迓卡夂、々瑞币乐打朗
政职务 聘任
Ss±fEI
职称外语考试
等级及 成结
职称计算机考
试等 级 及
参加何学术团
体任何职、主要
社会兼职
何年何月曾往 何国(地区)讲 学、考察和进修
学位指国内或国外取得的最高学位
“现任专业技术职务”填目前聘任的最高专业技术职务(包括低职高聘)
专业资料
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要学历及工作经历
起止年月
单位及部门
职务(岗位) 职称
证明人
备注
主要学历一般从高中开始填写。
“只聘不评”系列填写聘任经历。
“岗位”:必须注明是高级、中级还是初级岗位
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专业资料
工作主要业绩
工作主要业绩
工作主要业绩
项目完成情况
项目完成总数
项目名称
立项单位
担任角色(独
立、主持、主要
参加者、一般)
获奖
情况
(排名)
项目
负责人
专业资料
专业资料
专业资料
专业资料
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要 论著
论文标题
发表刊物
发表日期
字数
(千字)
备注
1 1 丁丿
著作书名
出版社
出版日期
字数
备注
(千字)
备注栏填写:1.论文是与人合作的需注明本人承担部分;
2.“著作字数”需注明总字数及本人撰写数
3.备注中可注明:获奖情况;其他(如是否主编)
业绩、论文、论著等情况核实 意见
学历、经历等情况核实意见
所在单位
(人事代理机构
) 核 实 意 见
缝
专业资料单位公章
专业资料
单位公章
年 月 日
负责人签章
年 月 日
档案所在地(单位 或人事代理机构) 公 章 年 月 日 档案所在地(单位 或人事代理机构) 负责人签章 年 月 日
专业资料
专业资料
专业资料
专业资料
请填写简单的核实意见。
如果只能核实在本单位时的情况,请注明。
单位核实表存根
存根不需填写具体核实意见
请与刖
页盖骑缝
早
单位公章年 月曰档案所在地(单位 或人事代理机构) 公章
单位公章
年 月曰
年 月曰
中 级 评 审 委 员 会 学 科 组 评 议 意 见
总人数
参加人数
表决结 果
同意
不同意 弃权
学科组组长签章
年 月 日
总人数
参加人数
表决结 果
备注
同意
不同意 弃权
中 级 评 审 委 员 会 意 见
中评委公章
年 月
日
中评委主任签章
年 月
日
注:请用16K纸型(宽19.5cm,高27cm )打印,不得对表格
的文字及版面进行任何修改。(此页无须打印)
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