心血管内科试卷和答案5.docVIP

. . . . 题目部分 ， (卷面共有 54 题 ,100.0 分,各大题标有题量和总分 ) 一、标准配伍型 (B 型题 )(3 小题 ,共 11.0 分 ) (3 分 )[1] A、西地兰 0.4mg 以葡萄糖液稀释至 20ml 缓慢静脉注射 B、口服地高辛 0.25mg ，每天 1 次 C、地高辛 0.25mg ，每天 3 次， 2 天后每天 1 次 D、暂不用洋地黄 E、先用半量西地兰 (0.2mg) ，稀释后缓慢静脉注射 ，必要时 2 小时后可重复 心力衰竭时应用洋地黄 ，选用方法为 ： (1) 急性心肌梗死 24 小时内伴左心衰竭 ( ) (2) 高血压病患者 ，夜间出现左心衰竭 ，近 2 周末用洋地黄 ( ) (3) 风湿性心脏病伴房颤 ，原每天口服地高辛 0.25mg ，近 3 天因故未服 ，心衰加重 ，心率增 快 ( ) (3 分 )[2] A、维拉帕米 B、利多卡因 C、苯妥英钠 D、莫雷西嗪 E、普鲁卡因胺 (1) 治疗室上性心动过速首选 ( ) (2) 治疗室性心动过速首选 ( ) (3) 治疗预激综合征合并心房颤动首选 ( ) . word 资料可编辑 . . . . . (5 分 )[3] A、 QRS 波型为 R 型 B、 QRS 波型为 rSR型 C、QRS 波型为 rS 型 D、 QRS 波型为 QS 型 E、QRS 波型为 qR 型 (1) 左后分支阻滞 Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 QRS 波型为 ( ) (2) 完全性左束支传导阻滞时 V V 导联 QRS 波型为 ( ) (3) 左前分支传导阻滞 Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 QRS 波型为 ( ) (4) 完全性右束支传导阻滞时 V 导联 QRS 波型为 ( ) (5) 左前分支传导阻滞 Ⅰ、 aVL 导联 QRS 波型为 ( ) 二、病例串型最佳选择题 (A3-A4 型题 )(1 小题 ,共 3.0 分 ) (3 分 )[1] 女， 65 岁，高血压史 8 年，因紧张 、劳累，出现头痛 、焦虑、恶心欲吐 、烦躁不安 、心 悸、多汗 、面色苍白 、间或潮红 、视力模糊 ，测血压为 260/120mmHg ，心率 120 次 / 分， 两肺底湿性啰音 。 (1) 此时诊断为 ( ) A、恶性高血压 B、高血压危像 C、高血压脑病 D、肾性高血压 E、老年人高血压 . word 资料可编辑 . . . . . 经 治 疗 血 压 降 至 180/105mmHg ， 测得 24 小时 尿 游 离 去 甲 肾 上 腺 素 100pg ， VMA10mg ，酚妥拉明试验 ，静注 5mg 后，下降 20/10mmHg ，此时进行何种检查最为 适宜 ( ) A、静脉肾盂造影 B、血清皮质醇 C、肾上腺 CT D、血清醛固酮 E、肾脏 B 超 (3) 入院时首选哪种药物最适宜 ( ) A、甘露醇静滴 B、硝普钠静脉点滴 C、硝苯地平含服 D、硝酸异山梨酯气雾剂吸入 E、硝酸甘油含服 三、病例分析 (1 小题 ,共 10.0 分 ) (10 分)[1] 男， 63 岁，因剧烈胸骨后疼痛 2 小时入院 。既往有高血压史 10 年，痛苦面容 ，上腹无压 痛，心律齐 ，未闻及杂音 ，心率 80 次 / 分，双下肢无水肿 ，血压 100/70mmHg ，心电图示 Ⅱ、Ⅲ、 aVF 导联 ST 段抬高 0.2mV ，经尿激酶溶栓治疗 ，ST 段未见下降 。 1 天后患者突然 出现晕厥 ，再次心电图示 P 波与 QRS 无关，心房率 75 次/ 分，心室率 35 次 / 分， QRS 增宽 ， 请问 ： (1) 患者晕厥的可能原因 ? . word 资料可编辑 . . . . . 如何治疗 ? 四、单选题 (31 小题 ,共 31.0 分 ) (1 分 )[1] 治疗收缩功能不全的难治性心衰 ，下列哪项不正确 ( ) A、寻找并治疗导致心衰的诱因 B、调整洋地黄和利尿剂的种类和剂量 C、加用糖皮质激素 D、加用血管扩张剂 E、加用 β受体阻滞剂 (1 分 )[2] 血管扩张剂治疗心力衰竭最通常发生的严重副作用是 ( ) A、心率增快 B、钠水潴留 C、心肌收缩力下降 D、血压降低 E、心律失常 (1 分 )[3] 男， 67 岁，发现高血压 20 年，近日活动后胸闷气短 ，运动试验阴性 ，超声心动图检查左 室射血分数 56% ，行心电图检查 ，结果如图示 。 该患者可能发生了 ( ) A、左心衰 B、右心衰 C、收缩功能不全性心力衰竭 . word 资料可编辑 . . . . . D、舒张功能不全性心力衰竭 E、冠心病 (1 分 )[4] 下列哪项不是单纯右心功能不全的表现 ( ) A、双肺底湿性啰音 B、肝