82系统精讲-妊娠、分娩和产褥期-第五、六、七节流产、早产、过期.pdfVIP

1. 女 33 岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕 59 天流产，主要症状是 A. 阴道流血和腹痛 B. 尿妊娠试验阴性 C. 子宫与孕周相等 D. 宫颈扩张 E. 妊娠反应消失 【答案】:A 【解析】: 流产的主要症状是停经、腹痛及阴道出血。 2. 女 32 岁，闭经，尿妊娠试验阳性，孕 62 天难免流产，描述错误的是 A. 有部分胎盘嵌顿于宫颈口，部分胎盘排出 B. 下腹痛加剧 C. 阴道流血增加 D. 宫颈口扩张 E. 羊水自阴道流出 【答案】:A 【解析】: 难免流产由先兆流产发展而来，流产已不可避免。表现为阴道流血量 增多，阵发性腹痛加重。 妇科检查子宫大小与停经周数相符或略小， 宫颈口已扩 张，但组织尚未排出； 晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胎囊堵于宫 口。 3. 女 32 岁，第一胎，孕 30 周见红，规律宫缩，为预防早产儿肺透明膜病，对先 兆早产产妇使用的药物为 A. 糖皮质激素 B. 阿托品 C. 维生素 B D.硫酸镁 E. 维生素 K 【答案】:A 【解析】: 为预防新生儿合并症，在保胎过程中应行胎心监护，教会病人自数胎 动。在分娩前按医嘱给孕妇糖皮质激素等促胎肺成熟， 避免发生新生儿呼吸窘迫 综合征和肺透明膜病。 4. 女 30 岁，婚后闭经，尿妊娠试验阳性，孕 62 天先兆流产，最早出现的症状是 A. 大量阴道流血 B. 阵发性腹痛 C. 少量阴道流血 D. 宫颈口扩张 E. 妊娠试验转阴性 【答案】:C 【解析】: 先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有 轻微下腹痛， 腰痛。妇科检查子宫大小与停经周数相符， 宫颈口未开， 胎膜未破， 妊娠产物未排出。 5. 女 31 岁，结婚 5 年，习惯性流产，是指 A. 流产 2 次以上 B. 自然流产 3 次以上 C. 自然流产连续发生 2 次以上 D. 自然流产连续发生 3 次或 3 次以上 E. 反复流产 【答案】:D 【解析】: 习惯性流产是指自然流产连续发生 3 次或 3 次以上者。每次流产多发 生于同一妊娠月份， 其临床经过与一般流产相同。 早期流产的原因常为黄体功能 不足、甲状腺功能减退、 染色体异常等； 晚期流产最常见的原因为宫颈内口松弛、 子宫畸形、子宫肌瘤等。 6. 女 33 岁，第一胎，早产先兆，下列不属于早产临产诊断的依据是 A. 妊娠满 28 周至不满 37 足周 B. 妊娠晚期者子宫规律收缩（ 20 分钟≥4 次） C. 宫颈管消退≥ 75% D.进行性宫口扩张 2cm 以上 E. 阴道分泌物增多 【答案】:E 【解析】: 考察早产临产的诊断依据。早产临产的诊断依据是妊娠晚期者子宫收 缩规律（ 20 分钟≥4 次），伴以宫颈管消退≥ 75%，以及进行性宫口扩张 2cm 以 上。 7. 孕妇，妊娠 35 周，宫缩规律，间隔 5～6 分钟，持续约 40 秒，查宫颈管消退 80%，宫口扩张 3cm，诊断为 A. 先兆临产 B. 早产临产 C. 假临产 D.足月临产