医学麻醉失误与防范.pptxVIP

临床麻醉安危--浅谈麻醉失误与防范;;;;;;;;Medication Errors．Worse Than a Crime ;医疗纠纷增多的原因：;医疗纠纷的特点;;;临床各科失误赔付一览(Preston SH. Med Econ 1998;75:106-35);美国医学研究所估计;麻醉 安全管理现状;麻醉科医疗纠纷的特点： ;美国已解决的麻醉医疗纠纷（ 4000例, 1980’S-1995年）;一、有关麻醉失误的一些概念和定义 ;Fault：A wrong action attributable to bad judgment or ignorance or inattention)失误英文解意为缺点，错误，误差，失职或责任过失。中文解意是指由于疏忽大意或技术水平不高等而造成的差错麻醉失误-----是指麻醉工作者在围术期施行麻醉过程中发生的错误和意外，对病人的身心带来各种併发症甚至死亡;麻醉并发症——指在麻醉工作中，病人发生了可能预料到引起另一种疾病或症状的不良后果，但却难以避免和防范，这种后果与麻醉医师的行为和技术过失并无因果关系注意区别有过失的并发症 麻醉意外——指麻醉医师在诊疗护理工作中，由于病人病情及体质的原因，导致病人出现难以预料和防范的不良后果;; ㈢麻醉事故——指麻醉医师在诊疗护理工作中，违反医疗卫生管理法律、行政法规、部门规章和治疗护理规范常规，过失造成患者的人身损害的事故 四个基本条件： ①必须发生在法定的麻醉工作中； ②必须在麻醉工作中有过失； ③必须是给病人造成了比较严重的不良后果； ④过失和严重后果必须是直接因果关系 麻醉医疗纠纷——指医患双方对麻醉医疗护理的后果及其原因的认定上发生分歧，病人和家属（单位）提出要追究责任或赔偿损失 ;二、国内外对于麻醉失误与防范的认识与现状 ;Hot Topics; 美国与欧洲;美国与欧洲;Modified from Lagasse RS. Anesthesia safety: Model or myth? Anesthesiology 2002; 97: 1609-17.;什么促使西方发达国家取得了这么大的进步，而且麻醉学失误与事故控制被整个医学界视为典范?;美国 ;美国 ;美国 ;美国;;;;美国;得到的回报;英国;日本的麻醉与安全问题;日本东京顺天堂大学附属医院;日本麻醉学会的调查(1999);中国台湾;台湾国立成功大学医学院附设医院麻醉部品管指标阈值;中国大陆;缺少全国性的调查统计资料！;???少失误，保证安全－－麻醉永恒的主题;三、麻醉失误的种类与原因分析 ; 麻醉失误种类：;常见不良后果;ASA索赔项目数据库内常见并发症;台湾地区2003年麻醉重大并发症统计表 ;麻醉失误高发地点;麻醉失误的原因(1);麻醉失误的原因(1);麻醉失误的原因(2);麻醉失误的原因(3);麻醉失误的原因（4）;麻醉失误的原因（5）;麻醉失误的原因（6）;;;;麻醉失误的原因（7）;麻醉失误的原因（8）;麻醉失误的原因（9）;麻醉器械因素 ;现阶段麻醉理论与技术的局限;四、麻醉失误的防范;个人麻醉失误的防范;措施（1）;措施（2）;措施（3）;;;措施(4);措施（5）;注意高危因素！！;常见的高危因素;常见的高危因素;常见的高危因素;社会的责任;（一）?建立完善制度;（二）加大资金投入， 利用先进科技;（三）加强管理;（四） 加强麻醉医生业务素质;（五）组织全国及区域性麻醉现状调查;医疗事故的处理步骤;医疗事故当事人的处理;关于医疗举证倒置的问题;证据的内容;医疗事故处理存在的问题;病人安全是麻醉永恒的主题;谢 谢 ！;;什么促使西方发达国家取得了这么大的进步，而且麻醉学失误与事故控制被整个医学界视为典范?;美国;中国台湾;台湾国立成功大学医学院附设医院麻醉部品管指标阈值;;麻醉失误的原因（8）;（二）加大资金投入， 利用先进科技