医院护理科室疼痛管理制度.doc

科 室 疼 痛 管 理 规章 制度 流程 （护理） 科室疼痛护理管理（规章、制度、流程）目录 2019年肿瘤科疼痛护理计划 肿瘤科护理组癌痛管理质量控制 癌痛住院患者疼痛管理制度 科室备用特殊药品管理制度 无痛示范病房医护人员培训制度 癌痛护理评估制度 癌痛患者宣教制度 痛患者随访制度 癌痛交接班制度（护理人员） 疼痛护士工作职责 疼痛护理管理流程 癌痛评估、处理流程 癌痛患者健康教育流程 癌痛患者出院流程 安徽省诊疗规范滴定流程 短效阿片类药物的滴定 阿片类药物过量及中毒急救流程 疼痛护理病历书写要求 出院指导 癌痛患者随访内容 2019肿瘤科疼痛护理计划 1.每季度定期对护士培训并考核； 2.完善对麻醉药品的管理,特别是对盒装药物的管理； 3.科室医护人员持续每季度举办癌痛患者宣教讲座及科普培训,普及相关知识,帮助患者走出误区； 4.疼痛患者入院时,及时全面动态评估,便于医生处理； 5.帮助患者正确使用痛尺,准确进行疼痛评分； 6.加强病人的心理护理,帮助患者内心战胜疼痛的折磨； 7.疼痛治疗过程让患者了解自身的权力及义务,解除对药物治疗的误解； 8.科室定期更新健康教育展板,便于患者学习； 9.患者使用药物后全方位监护,做好安全宣教及护理； 10.患者出院前,护士应及时对患者及家属宣教,使其能简单预防和处理药物的不良反应； 11.出院后对疼痛患者每月随访率不低于70%：疼痛监护不间断； 12.对于终末期患者,完善其家属的姑息护理宣教,帮助家属使患者有尊严的离开。 肿瘤科护理组癌痛管理质量控制 护士长马玲 护士长 马玲 疼痛组长 疼痛护士 疼痛护士 疼痛护士 药品管理 护理措施 表格检查 出院随访 知识宣教 资料管理 癌痛住院患者疼痛管理制度 1.癌痛评估是合理、有效进行止痛治疗的前提。癌症疼痛评估应当遵循“常规、量化、全面、动态”评估原则。 2.患者入院时,接待的责任护士及时询问患者有无疼痛及疼痛用药情况,尽量在2小时内完成对患者的疼痛评估。 3.告知患者疼痛评估方法,指导患者正确进行疼痛评分。评分中以患者自行的评分为指导依据,护士不能以主观想法,更改患者评分;患者如果无法表述,护士可根据脸谱评分法及患者主诉对其进行大致评分。 4.对癌痛病人全面、正确评估后建立疼痛病历：入院评估单上填写疼痛部位、性质、有无用药及疼痛评分；在疼痛评估单对应日期和分值描绘疼痛分值；在疼痛护理单描绘疼痛用药及护理措施；在患者床头牌、病历、患者一览卡标注疼痛标识；白板栏标注疼痛床位；交班本上做好疼痛患者交班。 5.疼痛稳定且疼痛评分≤3分者,疼痛评估1/日,由中班15:00评估。出现爆发痛或疼痛评分3分时,通知医生及时做出相应处理,静脉注射用药后15min复评；肌肉或皮下注射用药后30min复评；口服用药后1h复评。用药后若疼痛缓解不理想,疼痛评分仍然大于3分,及时汇报医生,遵医嘱处理,最终的目的是将病人的不适症状缓解、疼痛控制在3分及以下。镇痛处理后的分值以空心红色圆圈表示,与镇痛前的分值相连,两分值之间用红虚线连接。 6.各班评分后将结果记录在疼痛评分记录单上,对于中、重度评分及时与床位医生或值班医生沟通,及时有效处理。 7.疼痛评估表中,以红的实心圆圈在相应的位置上绘制疼痛分值;以红色×在人体示意图上的相应位置标记疼痛部位,最多不超过3处;疼痛性质以相对应的阿拉伯数字用蓝色笔标出,最多不超过3种;病人多部位多分值的疼痛,以最高疼痛分值记录疼痛单。 8.动态评估疼痛程度、性质变化、做好记录。在病程中新发生的疼痛患者,及时告知医生并在当班建立疼痛病历,按以上述要求进行疼痛标识、疼痛评估、书写病历。 9.重视疼痛患者的主诉,加强对疼痛患者的交班和巡视,尤其关注新入或新发疼痛患者、疼痛用药患者、爆发痛患者,根据医嘱使用镇痛药物,做好相关记录。 10.每季度举办疼痛宣教讲座,提高患者对疼痛评估、控制、用药及用药后不良反应处理等知识的知晓和掌握。 11.使用的止痛药物的患者,止痛疗效持续降低,立即通知医生调整剂量或更换其他药物。 12.患者出院时,进行出院指导,完善住院及出院登记薄。告知患者出院一周、两周、一个月后会对其进行电话随访(随访电话号码患者或家属不要随意更换手机号,如更换请及时告知科室,嘱咐患者出院期间如出现不适,按电话联系我科室。 科室备用特殊药品管理制度 为加强医院科室麻醉药品和精神药品的管理,促进麻醉药品和精神药品的合法、安全、合理使用,保证医疗安全和患者正常医疗需求,防止麻醉药品、精神药品流入非法渠道,根据《麻醉药品和精神药品管理条例》