2021年度中药药理学知识点.doc

中药药理学 （重点掌握药效成分、作用、机制） 中医基本理论：对人体生命活动和疾病变化规律理论概论。 中医药理学：是以中医药基本理论为指引，运用当代科学办法，研究中药和机体互相作用及作用规律一门学科。 中药四性（四气）当代研究 中药药性理论重要涉及四性（四气），无味，归经，升降沉浮以及有毒和无毒。 四性：（寒者热之，热者寒之） 中药四性是指：中药寒，热，温，凉四种不同药性，它反映药物在影响人体阴阳盛衰，寒热变化方面作用趋向。 能减轻或消除热证药物，即具备清热，凉血，泻火，清虚热，滋阴等功能药物，其药性属于寒性或凉性。 能减轻或消除寒症药物，即具备祛寒，温里，助阳功能药物，其药性属于热性或温性。 对中枢神经系统功能影响 热证→中枢兴奋症状 寒症→中枢受抑症状 寒凉药具备抗惊厥，解热，镇痛等中枢抑制作用，如钩藤，羚羊角等具备抗惊厥作用，黄芩，栀子，苦参等具备镇痛作用，金银花，板蓝根，连翘，穿心莲，知母，栀子，柴胡，葛根等具备解热作用。 温热药如五味子，麻黄，麝香等具备中枢兴奋作用。 对植物神经系统功能影响 寒症或热证病人常有植物神经功能紊乱症状。 寒症：形寒肢冷，口不渴，小便清长，大便稀溏，咯痰稀薄 热证：面红目赤，口渴喜饮，小便赤短，大便秘结 依照寒症和热证病人唾液分泌量，心率，体温，呼吸频率，收缩压和舒张压六项定量指标制定植物神经平衡常数。 寒症（热证）病人植物神经平衡常数偏低（偏高），即交感神经—肾上腺系统功能偏低（偏高）。 寒凉药抑制交感神经—β受体—cAMP系统功能亢进 温热药抑制副交感神经—M受体—CGMP系统功能亢进 对内分泌系统功能影响 寒凉药抑制内分泌系统功能，温热药增强内分泌系统功能。 温热药兴奋下丘脑—垂体—肾上腺轴功能（鹿茸，人参，白术，当归，何首乌），兴奋下丘脑—垂体—甲状腺轴功能（附子，肉桂，人参，何首乌），兴奋下丘脑—垂体—性腺轴功能（附子，肉桂，鹿茸，虫草，海马，五味子）。 对基本代谢影响 寒凉药或温热药课通过影响垂体—甲状腺轴功能和细胞膜钠泵活性，纠正寒，热证。 温热药兴奋垂体—甲状腺轴，寒凉药抑制垂体—甲状腺轴。 温热药升高细胞膜钠泵活性，寒凉药抑制细胞膜钠泵活性。 寒凉药抗感染及抗肿瘤作用 细菌，病毒等病原体引起急性感染，常有发热，疼痛等症状，普通属于热症，需用寒凉药为主药治疗。 寒凉药具备增强机体免疫功能作用。 中药五味当代研究 中药五味是指辛，酸，甘，苦，咸五种不同味道。 辛味药 辛味药重要含挥发油，另一方面为苷类，生物碱等。重要分布于芳香化湿药、开窍药、温里药、解表药、祛风湿药和理气药中。辛味药能行能散，具备健胃、化湿、开窍、行气等功能。 酸味药 单酸味药重要具有机酸类成分，单涩味药重要含鞣质，酸涩药也具有大量鞣质。鞣质具备止泻、止血、治疗烧伤、增进胃溃疡愈合等各种作用。 甘味药 甘味药化学成分以糖类、蛋白质、氨基酸、苷类等机体代谢所需营养成分为主。 甘味药能补五脏气、血、阴、阳之局限性，能补充营养、强健人体，增强和调节机体免疫功能，提高抗病能力。 苦味药 苦味药中苦寒药以含生物碱和苷类成分为多，是苦、寒来源。其中生物碱具备抗菌、抗炎、解热等作用。苷类具备抗菌、解热、利胆等作用。 50种有毒中药中有苦味药23种，在中药五味中占有较高比例。 咸味药 数量较少，重要分布在化痰药和温肾壮阳药中。咸味药重要具有碘、钠、钾、钙、镁等无机盐成分。具备化痰、软坚、补肾壮阳功能。 中药升降沉浮理论研究现状 升降沉浮是药物性能在人体内呈现一种走向和趋向。向上向外作用称为升浮，向下向内作用称为沉降。 升浮药具备升阳、举陷、解表、祛风、散寒、开窍、催吐、温里等功能。 沉降药具备潜阳、降逆、止咳、平喘、收敛、固涩、清热、泻火、通下等功能。 中药归经理论研究现状 “归”是指药物作用归属，即指药物作用部位。 “经”是指经络及其所属脏腑。 归经就是药物作用选取性地归属于一定脏腑经络。 壮阳药物所有归于肾经；治疗咳嗽气喘肺经病，归肺经；治疗手足抽搐肝经病，归肝经；泻心火、除心烦，归心经；泻肺火、清肺热，归肺经；泻下，可治疗实热、便秘，归大肠经。 对中药有毒和无毒当代结识（重要！！！ 会考问答题） 急性毒性反映 对中枢神经系统毒性反映：常用中毒症状为唇舌和肢体发麻、头痛、眩晕、烦躁不安、意识模糊、抽搐、惊厥、昏迷、瞳孔缩小或放大、牙关紧闭、甚至死亡。药物有：马钱子、川乌、草乌、附子、雪上一枝篙、细辛、生天南星、黄药子。 对心血管系统：常用中毒症状为心悸、胸闷、心律失常、血