医院学习感想汇报 PPT课件.ppt

邵医学习感悟 前言 学习时间：周一至周五 学习内容：医疗质量管理 学习形式：一听二看三实践 学习感受 ---做事态度-严谨 学习态度-自觉 每个人的工作能力强 责任心强 时间观念强 热爱岗位 热爱事业 非常的热爱学习 n+x个高品质的团队 个人认为邵逸夫医院正是有这样一群人，他们才能勇敢的承诺：给您真诚 信心和爱 并能一直在传承 一听 听课: 1）新员工岗前培训（选择性听了医院感染预防与控制、新形势下如何进一步加强质量和安全意识、建立微笑医院、医疗质量管理和医院安全知识及突发事件处理、邵逸夫医院的过去现在未来、中西文化碰撞之医学试验田） 2）业务学习 3）质管办老师讲解 了解医院情况94.5.2医院正式开张，与美国罗马琳达大学全面长期合作，32个临床科室、46个护理单元、9个辅助科室、3个国家重点学科、年收入24亿、一天门诊量9000多人次首家通过了JCI认证、三次通过JCI认证、首家专科JCI认证（卒中中心)、首家实行董事会管理下的委员会管理制度、首家推行的主诊医生负责制（Attending负责制）、首家门诊不输液等等 质管办科室介绍 共5个人：科主任一名，工作分工医疗专业一名、医技专业一名、护理一名、行政一名 属于全面质量管理，这5个人都精通各专业质量标准，有明确的分工 我到了科室后主要是跟了医疗医技的老师学习 首先岑老师给予介绍病历质量管理与考核，如何考核医生A、F、R（基本是三级管理：一级是自我把关、二级是科主任把关、三级是医院层面质控抽查-每季度每个医生2份归档病历2份运行病历问题反馈通报并处罚），再就是袁老师讲质量持续改进。 质量持续改进 JCI培训需很长时间，比如消防等 有专门的科教团队---进行培训 如CPR培训-两年一次，每个月培训50个人左右，培训完毕马上考核，一个一个的考核通过，不放过任何一个人 JCI认证是十分讲求细节的。比如，医院里不准抽烟。一般来说，很多医院会有护士有礼貌地劝病人不要在病区抽烟。但如果按照JCI的要求，仅仅这样做还是不够的。因为病人有可能会将烟头乱扔而引发火灾，因此，医护人员还要上前告诉他怎样正确熄灭烟头，并对病人进行健康教育。 JCI又十分讲究“各司其职”。 就是专业的人干专业的事 根据规定，通过JCI认证的医院并不是一劳永逸，因为3年之后，医院还要重新申请，经过认证官重新检查合格后，才能保住JCI医院的称号。这是因为即使在美国，通过认证的医院也有50%的医院出现质量滑坡的现象。 医疗质量与患者安全 医疗质量可视为患者安全的一部分，两者部分重叠。 例：可视病人为房间的正在燃烧的一支蜡烛，被熄灭的因素很多（天花板、窗子）虽然房间很黑，但我们必须排查各项“因素”。防止被吹灭。 JCI认证给医院带来什么 JCI对于医院所带来的，不只是医院服务质量以及病人安全的提高，医院的核心竞争力也将得到全面的提升。JCI论证过程被设计成为在医院内创建一种安全和质量文化， 使医院能够： 1 增强公众对医院关心患者安全和医疗质量的信任度。 2 提供安全高效的工作环境改善员工满意度 3 利用医疗质量数据与支付方进行谈判 4 倾听患者和家属的声音、尊重他们的权益、把他们当作合作伙伴参与到医疗过程中来 5 营造一种开放的文化可以从不良事件和安全问题及时报告中学习改进 6 建立合作型领导层，设定工作重点对各级质量与患者安全持续的领导 （一）制度化管理（执行力） 首先遵守国家法律法规 制定方针，以患者为中心 制度关注：维护病人与家属的基本权利 保持同质和连贯的服务标准 同质可从临床路径体现（为什么把最常见病纳入）如器械的服务，清洁工的工作连贯就是每一个病人和滚皮球一样不能落地，就是无论在哪里都有人管理（交接） 老师讲到：质量是无止境的，能做到哪里，就做到哪里，持续改进就好 要制定切实可用的制度，制定后一定要通过培训让全体职工知道, 要做到反馈-修改-追踪，保证制度的可行性 建立医生成长档案，保证制度的有效性 （二）标准化 团队之间标准化交流：记你所听的，读你所写的，确保信息交流无误 交流模式（医生之间） 情况：该病人目前是什么情况？ 背景：临床背景是什么样？ 评估：我认为问题是什么？ 建议：为了纠正该情况，建议什么？ 执行转诊病人交接单 标准化 危重患者的标准化抢救流程 直接call二唤医生指征 气道紧急情况（如窒息） 呼吸窘迫，呼吸暂停，明显紫绀 RR8次/分或RR30次/分 SP O?85%（供氧状态） 突然言语障碍 收缩压90mmhg 或低于基础值20% HR140次/分或40次/分 意识改变 癫痫大发作 还建立了优秀的抢救团队，自