医院等级评审应知应会流程与制度教材 .pptxVIP

应知应会的流程与制度;原则;1 实施多种形式的预约诊疗与分时段服务。;2-(6)医务人员熟知预约诊疗制度与规范;3规范医务人员出诊管理，减少失约率。;5-(4)候诊与就诊区域秩序良好;6-(4)医务人员完成本岗位诊疗工作后能主动指导患者进入下一环节;7-(4)对退号实行管理，采取措施控制倒号;(三)完善急诊服务 9-(3)通讯、呼叫系统通畅;11-(1)医务人员能熟知并执行首诊负责制度;13-(1)建立危重病人急救、检查、住院、手术绿色通道制度，各科室之间紧密协作，流程顺畅;(四)改进住院流程14-17 ;住院流程;借床工作规程;出院工作规程;转院暂行规定;转科制度;17加强出院患者健康教育和随访预约管理;20-(1)医务人员熟悉、知晓医保相关规定;需要市医保管理部门审批的项目和流程;医院医保科审批项目和流程;异地转诊办理流程;(六)维护患者权益 21-24;22-(3)有执行知情同意制度的流程，并由受过培训的人员执行;(七)加强投诉管理 25-28;29-(3)三级医院和有条件的医院使用条形码管理;患者身份核对程序;31-健全病人转接登记制度，完善关键流程;33在常规诊疗活动中，应以书面方式下达医嘱;34规范执行特殊情况下的口头医嘱;(三)严格执行手术安全核查35-37;严格执行手卫生38-39;41-(5)临床药师为医护人员、患者提供合理用药的知识，做好药物信息及药物不良反应的咨询服务;(六)临床“危急值”管理42-44;一、心电图室预警信息（危急值）;二、超声影像预警信息（危急值）;四、检验预警信息（危急值）;(九)医疗安全(不良)事件报告管理 49-50;(十)鼓励患者参与医疗安全51-52;58建立医疗风险防范、控制和追溯机制;59全院医疗质量和安全的教育与培训;60医疗技术风险管理;(四)临床路径管理与持续改进67-70;(五)单病种质量管理与持续改进 71-73;77门诊管理核心制度的建立和实施;85-(3)各级人员有明确的岗位职责与技能要求;95-(1)有“I”类切口手术抗菌药物预防性使用相关制度。;126建立临床药师，开展临床药学工作;161-(2)临床用血超过2000毫升履行报批手续，需要科室主任签名或输血科医师会诊同意，报医务科批准；紧急用血必须履行补办报批手续;164-(3)工作人员应知晓医院感染预防知识;标准预防;165-(2)制定医院感染暴发的报告和处置预案，医务人员掌握医院感染暴发的概念和报告流程;医院感染暴发处理流程;166规范多重耐药菌(MDR)医院感染管理;55;56;57;180-(2)对医护人员进行营养教育，住院医师遵循住院???者膳食常规，执行膳食医嘱;181-(2)营养医师定期查房，对住院患者实施营养评估，接受特殊、疑难、重危及大手术患者的营养会诊(参与营养支持小组工作);243- (1)对各级、各类人员进行应急知识、技能和能力的培训， 并组织考核和考试，确保培训效果;256- (6)有信息系统突发事件应急预案，明确应对措施，保证业务的连续性;247-(7)有食品中毒事件应急预案;1、Genius only means hard-working all ones life. (Mendeleyer, Russian Chemist)? 天才只意味着终身不懈的努力。20.8.58.5.202011:0311:03:10Aug-2011:03 2、Our destiny offers not only the cup of despair, but the chalice of opportunity. (Richard Nixon, American President )命运给予我们的不是失望之酒，而是机会之杯。二〇二〇年八月五日2020年8月5日星期三 3、Patience is bitter, but its fruit is sweet. (Jean Jacques Rousseau , French thinker)忍耐是痛苦的，但它的果实是甜蜜的。11:038.5.202011:038.5.202011:0311:03:108.5.202011:038.5.2020 4、All that you do, do with your might; things done by halves are never done right. ----R.H. Stoddard, American poet做一切事都应尽力而为，半途而废永远不行8.5.20208.5.202011:0311:0311:03:1011:03:10 5、You have to believe in yourself. Thats the secret of success. ----