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（企业管理套表）L 医院感染管理与控制现 状调查表 L1 医院感染管理和控制现状调查表 （2006 年 5 月版） 调查者：填写时间：年月日 调查内容 （于□处划√，于____处填写文字，如未开展某项请注明“未开展”）,填写说明 1 医院基本情况 医院名称：法人代表：职称：, 地址：邮政编码：联系电话：,院办公室电话 医院等级：三级二级实际床位数：,目前实际使用的床位 2 医院感染管理组织、机构及其工作内容 医院感染管理委员会□有□无 主任委员□院长□副院长□其他____________ 委员人数__________人, 医院感染管理委员会会议□每季度 1 次□每半年 1 次□每年 1 次□必要时召开, “必要时召开”可加选 委员会成员参加医院感染知识培训占委员会总人数比例□≥1/3□≥1/5□≥1/10□无, 医院管理监控指标纳入全院对科室的医疗质量管理和考核的范围□是□否,如科室感染率是否为考核指标之壹 医院给予医院感染管理专职机构2004 年度专项工作经费预算□有□无 日常工作□3 万□3～5 万□5～10 万□10 万 添置设备□3 万□3～5 万□5～10 万□10 万 特殊项目□3 万□3～5 万□5～10 万□10 万 培训费□3 万□3～5 万□5～10 万□10 万 医院感染管理专职机构支配权利□全部□部分□无, 日常消耗 计算机、消毒设备等 如暴发调查、应急处理 如人员外出参加培训，也可将训练部门关联费用折算 目前医院感染管理工作存于的主要问题□医院领导重视不足□医院资金投入不足 □专职人员数量不足□人员业务水平不足 □临床科室理解不足□其他__________,可多选 2006 年医院感染管理工作重点解决的问题 上半年已解决的问题： 下半年拟解决的问题： ,填写重点问题 2004 年医院感染管理和控制方案（指南/手册）□上级部门文件□自行编写 下发全院关联单位□是□否,可多选 医院感染管理和控制计划□年度□季度□每月□其他____ 医院感染管理和控制总结□年度□季度□每月□其他____,可多选 2004 年医院感染管理专项检查计划□有□无 专项检查记录□有□无, 医院应对医院感染突发事件的应急预案□有□无 应急预案来源□上级专业部门下发□本院编写, 可多选 2004 年医院感染突发事件的调查方案□有发生过□无发生过□未发生过,发生过此类事件时填写，如特殊病原体感染事件 ■专职机构 医院感染管理科□单独设立专职机构□职能含于预防保健科内，既不分工也不分家□职能含于医务科内□和预防保健科俩快牌子壹个单元办公 □其他_______________________________ ,二级之上医院 医院感染管理科于医院的位置□壹级科室□隶属其他壹级科室□隶属行政机关 直接上级□院长□主管副院长□医务部/处□护理部□其他__________, 医院感染管理科性质□管理□业务□管理兼有业务, 医院感染管理科参加医院感染性疾病的会诊或咨询□是□否, 医院感染管理科是否参和医院建筑的扩建改建工作□是□否, 医院感染管理科结合医院实际需要和自身能力开展适宜的科研活动□有继续填写□无 2004 年开展或拟开展的项目： , 人员 构成,职业,学历,职称,从事本工作时间(年),原专业, 应填写目前全部工作人员，包括临时工 ,医生,护士,技术员,其他,博士,硕士,本科,大专,中专,其他,高,中,低,其他,＜3,4-6,6-9,10,医疗,预防,检验,护理,其他, 人数,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,, ■科室组织 科室医院感染管理小组□有□无, 科室医院感染管理和控制方案□有□无, 科室小组会议□每月 1 次□每季度 1 次□每半年 1 次□每年 1 次□必要时召开, “必要时召开”可加选 3 医院感染专业知识培训 专职人员接受医院感染管理专业教育培训, 培训级别,国家级（全军）,省级,地区级, 2005 年培训次数,,,, 医院感染管理科对全院各类人员的教育和培训□有□无, 填写项目名称 培训时间,2006年已培训,2006年拟培训, 培训次数,,, 培训项目,,, 临床科室