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Intra-Aortic Balloon Counterpulsation Therapy主动脉内球囊反搏治疗Caution: U.S. Federal Law restricts this device to sale by or on the order of a physician. Refer to package insert for current indications, warnings, contraindications, precautions and instructions for use.主要内容：一、CS100的操作使用步骤二、球囊导管的介绍三 、球囊导管植入的操作步骤四、CS100的报警分析和处理五、治疗中可能出现的并发症及处理 CS100的操作使用步骤一、开启程序二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力三、连接心电图导线和压力传感器四、连接气路延长管五、开始反搏 一、启动程序 1. 打开总电源 将电源线插入合格的交流电源插座 保证电源线与反搏泵背面的接口稳定连接 总电源位于开的位置 一、启动程序2. 打开主机电源打开主机电源开关，等待大约10秒钟，直到屏幕出现系统测试通过信息。系统测试通过信息主机电源 二、打开氦气瓶阀门并且确认氦气压力氦气指示器氦气瓶阀门 慢慢地按逆时针方向完全打开氦气瓶阀门，确保氦气指示器的显示表明在氦气瓶中有足够体积的氦气。氦气瓶固定开关 三、连接心电图导线和压力传感器ECG电缆连接口血压电缆连接口外接ECG电缆连接口 连接心电图导线 2. 连接压力传感器加压盐水袋保持300mmHg压力连续冲洗装置测压管路长度不超过8Ft或240cmY接头中心腔血压监护的连接示意连接至球囊反搏泵的鲁尔接头处 2. 连接压力传感器a 中心腔压力监护连接完成后，将压力换能器放置在与病人心脏等高位置，然后通大气压力换能器 2. 连接压力传感器b 持续按压力调零键2秒钟进行压力调零，然后将压力传感器与病人相通。 四、连接气路延长管 当导管置入完成后，将气路延长管的末端连接至安全盘的气路接口处 五、开始反搏按开始键开始反搏，反搏过程中，此键左侧灯闪烁 CS100屏幕 CS100键盘 球囊导管的介绍球囊导管的型号及选择球囊导管耗材的组成球囊导管工作状态时的各种压力波形 一、球囊导管的型号及选择MAQUET提供全系列导管常用导管有34cc、40cc两种以病人的身高作为选择导管的依据 二、球囊导管耗材的组成 1. 常规球囊导管的结构组成Y- fittingSTAT-GARD SleeveUniversal Sheath SealSTAT-GARD轴Y型接口通用鞘Inner Lumen Port 中心管内腔Catheter ShaftSuture Pads导管轴延伸管Extracorporeal Tubing延长管Balloon MembraneProximal MarkerDistal Marker近段标记球囊膜远端标记 2. 球囊耗材包括IAB TRAY球囊托盘2. 球囊耗材包括INSERTION KIT TRAY穿刺包托盘三、球囊导管工作状态时的各种压力波形1. 正常的球囊压力波形2. 球囊压力波形的变化 充气峰值(正压)放气峰值(负压)1. 正常的球囊压力波形平台期 (IAB球囊100%充满) IAB 充气IAB 放气零基线回到零基线 心动过缓心动过速2. 球囊压力波形的变化心率 心律 高血压低血压血压 漏气 球囊打结 持续充气 球囊导管植入的操作步骤IAB 导管的插管IAB 导管的准备无鞘插管或有鞘插管压力监测设置连接到 IABP 球囊导管植入的位置:在有造影条件的情况下置入IAB导管的头端应位于左锁骨下动脉开口以远大约1到2厘米处。如果没有造影条件，将IAB导管的头端放在路易斯角，到脐，再斜向股动脉穿刺部位，测量需置入 的长度。 [备注：置入后应立即进行X线摄片，以确认球囊导管置入在正确位置。] 一、IAB 导管的插管 二、IAB 导管的准备 三、无鞘插管 三、有鞘插管 四、压力监测设置 五、连接到 IABP CS100的报警分析和处理显示报警信息时，将暂停IAB 辅助设备并持续发出声音。显示警报信息时，IAB 辅助治疗不会暂停，但需要更正操作 报警信息 报警信息 报警信息 二、警报信息 二、警报信息 并发症及处理肢体缺血穿刺点出血血小板减少症球囊导管不工作球囊泄漏感染主动脉夹层动脉瘤骨筋膜室综合征 一、肢体缺血评估：检查远端脉搏，皮肤颜色、皮温、和毛细血管再充盈（q30min，共2h）检测脚趾双侧温差预防：小型号鞘、导管风险评估：女性、糖尿病、外周血管疾病选择最好脉搏跳动的分支治疗：利多卡因注射解除动脉痉挛对侧肢体置入鞘、球囊鞘管置入处进行股动脉旁