社区妇女健康保健与护理.pptVIP

2021/3/23 * 3. 分娩的准备 1）身体---产前运动 2）心理---知识、信息 3）物品--- 母 亲 新生儿 2021/3/23 * 2021/3/23 * 孕期常见并发症与合并症的护理 1. 妊娠高血压综合征 1）评估:血压、蛋白尿、预防子痫。 2）预防措施:加强健康教育、定期进行产前检查、合理饮食、足够的休息和睡眠。 3）护理措施: 轻度妊高征护理：保证休息与睡眠、保持心情愉快、调整饮食、加强产前保健。 中、重度妊高征孕妇需住院治疗。 2021/3/23 *  2. 妊娠合并心脏病 1）评估:病史、心功能情况、诱发因素、胎儿在宫内生长发育情况、孕妇的家庭及社会支持等。 2）心力衰竭的预防:避免劳累、预防诱因、心理护理、健康教育、适时提前住院待产。 3）护理措施:定期进行产前检查。 2021/3/23 * 3. 妊娠合并糖尿病 1) 护理评估:病史,即往孕产史,症状与体征的评估。 2) 护理措施:健康教育、饮食指导、运动疗法、药物治疗、妊娠期监测 2021/3/23 *  4. 妊娠合并病毒性肝炎 1) 评估病情、相关知识的掌握、心理状态、家庭及社会支持。 预防----免疫球蛋白 2）护理措施:营养、休息、用药指导、消毒隔离、健康教育、重症肝炎的护理。 2021/3/23 * 产褥期妇女保健 perperium care 产褥期是指产妇全身各器官除乳房外从胎盘娩出至恢复或接近正常未孕状态所需的时期。(约六周) 2021/3/23 * 产褥期妇女保健 1. 产褥期的生理变化: 产褥期的生理变化比妊娠期要快得多,如生殖系统;血液循环系统;消化系统;泌尿系统；内分泌系统；腹壁都会发生相应的生理改变 2021/3/23 * 产后前3天。表现为产妇的很多需要是通过别人来满足,喜欢用语言表达对孩子的关心,较多地谈论自己妊娠和分娩的感受。 产后3—14天。产妇表现为独立的行为,开始注意周围的人际关系,主动参与活动，学习和练习护理孩子。但易产生抑郁。 产后2周至1个月。新家庭形成并正常运行。恢复分娩前的家庭生活包括夫妻生活,共同分享欢乐和责任。 2. 产褥期的心理调适过程: 1）依赖期 2）依赖-独立期 3）独立期 2021/3/23 * 产褥期的家庭访视 社区护士在产褥期进行家庭访视,一般访视1-2次,如有异常情况应增加访视次数。第一次访视在出院后3-7天，第二次访视在分娩后28-30天。 访视的主要内容: 1.一般生命体征的评估 2.乳房的检查 3.实施母乳喂养的评估 4.生殖器官的检查 2021/3/23 * 生殖系统 1.子宫: 宫缩痛 评估子宫大小 2.会阴: 切开创口 3.恶露:4～6周,500ml 血性:3日 浆液性:2周 白色：2～3周 量及性状 2021/3/23 * 产褥期日常生活保健 1. 个人卫生 2. 饮食 3. 休息与活动 4. 会阴护理 5. 乳房护理 6. 避孕指导 7. 产后复查指导 2021/3/23 * 产褥期妇女保健 避孕指导:一般产后42天落实避孕措施,产后6周禁止性生活。 产后复查指导:产后42天（6周）左右,应进行产后体格检查，检查内容包括:一般检查、检查腹部或会阴伤口愈合情况、检查乳房有无炎症、乳头皲裂，了解乳汁的质和量及喂养情况。 2021/3/23 * 产褥期心理保健 社区护士应为产妇提供充足的个人保健、新生儿保健的信息支持,并调动产妇的家庭支持系统,平稳产妇的情绪，防止产后抑郁，协助产妇完成母亲角色的转变，促进良好的心理适应。 2021/3/23 * 母乳喂养指导 1.向产妇宣传母乳喂养的优点 2.保持精神愉快、充足的睡眠,多食营养丰富的汤汁有利于促进乳汁的分泌。 3.指导产妇采取母婴均舒适的哺乳姿势,指导按需哺乳。 2021/3/23 * 围绝经期妇女保健 perimenopausal period care  围绝经期期是妇女卵巢功能逐渐退化、生殖器开始萎缩向衰老过渡的时期。 围绝经期的生理特点: 1.下丘脑一垂体一卵巢轴的变化:导致卵巢功能衰减和激素分泌的紊乱。 2.月经变化:由不规则到无月经、绝经。 3.生殖系统变化：因雌激素逐渐降低,生殖器呈退行性的萎缩变化。 2021/3/23 * 2021/3/23 * 1- 5年 56% 5年以上 26% 没有症状或有 症狀但不超过一年 18% 妇女有更年期症状的平均年数 2021/3/23 * 围绝经期的心理特点: 1.情绪变化: 焦虑、悲观、个性及行为改变。 2.精神障碍: 偏执状态、忧郁症。 围绝经期妇女保健 perimenopausal peri