肩关节周围炎针灸治疗.pptVIP

2021/3/23 * 进针法 单手进针法 双手进针法 管针进针法 毫针的针刺方法 2021/3/23 * 单手进针法 用刺手的拇食指持针,中指指端紧靠穴位,中指指腹抵住针身下段,当拇食指向下用力按压时,中指随势屈曲将针刺入,直刺至所要求的深度。 适用于短针的进针。 毫针的针刺方法 2021/3/23 * 毫针的针刺方法 指切法 挟持法 舒张法 提捏法 双手进针法 爪切进针法 2021/3/23 * 以押手拇指或食指之指甲切按在穴位旁,刺手持针将针紧靠指甲缘刺入皮下。 本法适合于短针的进针 毫针的针刺方法 双手进针法 指切进针法 爪切进针法 2021/3/23 * 押手拇食两指捏住针身下段,露出针尖,刺手拇食指执持针柄, 将针尖对准穴位,双手配合动作,用插入法或捻入法将针刺入皮下. 本法适合于长针的进针 毫针的针刺方法 双手进针法 挟持进针法 夹持进针法 2021/3/23 * 用押手拇食两指或食中两指将腧穴部位皮肤向两侧撑开使之绷紧,刺手持针从其间将针刺入。 双手进针法 此法多适用于腹部腧穴的进针 毫针的针刺方法 舒张进针法 舒张进针法 2021/3/23 * 即用押手拇食两指将腧穴部位的皮肤捏起,刺手持针从捏起部的上端刺入。 此法主要用于皮肉浅薄的穴位,特别是面部腧穴的进针 毫针的针刺方法 双手进针法 提捏进针法 2021/3/23 * 管针进针法 毫针的针刺方法 以针管替代押 手进针的方法 2021/3/23 * 针刺的角度、方向、深度 直刺 针刺的角度 毫针的针刺方法 适用于大部分腧穴 斜刺 肌肉浅薄 重要器官 血管 疤痕 平刺（横刺） 皮薄肉少 头面部 透针 2021/3/23 * 谢谢! 押手配合用力 ) 2021/3/23 * 肩关节周围炎的针灸治疗 2021/3/23 * 肩关节周围炎概论 定义:肩关节周围炎是指肩关节囊和关节周围软组织损伤、退变、风寒湿侵袭等因素而引起的一种慢性非特异性炎症 人体特定年龄段,多种肩关节疾病合并出现的综合疾病 2021/3/23 * 肩关节解剖 解剖生理 肩关节的组成 盂肱关节的特点 运动生理 肩关节各向活动的生理范围 2021/3/23 * 肩关节周围炎的解剖结构 包括胸锁关节、肩锁关节、肩胛胸关节、盂肱关节 是人体活动范围最大的关节。 盂肱关节由肱骨头与肩胛骨的关节盂构成,是典型的球窝关节。 关节盂小而浅,边缘附有盂唇 关节囊薄而松弛 2021/3/23 * 肩袖 冈上肌、冈下肌、小圆肌及肩胛下肌的肌腱在肩关节囊的上、后和前方形成腱板,并与关节囊愈着 它可对肩关节起稳定作用。 肩胛下肌腱 盂肱中韧带 盂肱下韧带 肩峰下囊 冈上肌腱 盂肱上韧带 冈下肌腱 小圆肌腱 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 滑囊 2021/3/23 * 肩关节的运动生理 运动生理 肩关节各向活动的生理范围 2021/3/23 * 肩关节周围炎的病因 本病大多发生在中老年人,软组织退行病变,对各种外力的承受能力减弱是基本因素; 长期过度活动,姿势不良等所产生的慢性致伤力是主要的病因 上肢外伤后肩部固定过久,肩周组织继发萎缩、粘连 肩部急性挫伤、牵拉伤后因治疗不当等 2021/3/23 * 肩关节周围炎的临床特点 好发于中老年人,女性发病率高于男性,常发生在单侧肩部 临床以肩关节周围疼痛,活动功能障碍,肌肉萎缩为主要特征。 2021/3/23 * 肩关节周围炎的临床表现 中年后发病,起病缓慢。多数患者有肩关节劳损史,少数可因感受风寒而急性发作。 初起感患肩经常性酸楚疼痛,局部怕冷,有僵滞感,肩关节不灵活,甚者害怕活动。 肩部疼痛,多数为钝痛,日轻夜重,肩部动作过大时则剧烈疼痛。疼痛可累及整个肩部,可向上臂及颈背部放散。 活动受限,呈进行性加重,早期因疼痛所致,中后期因粘连所致。可影响穿脱衣服、梳头、洗脸、叉腰等动作。 2021/3/23 * 肩关节周围炎的临床表现 体征 外形:肩关节形态 压痛点:肩关节周围均有广泛性压痛, 肩前、肩后、肩峰下、三角肌止点处,肱二头肌长头肌腱部均有不同程度的压痛 功能障碍:患者前屈、后伸、外展、内收、旋内及旋外运动均有不同程度的障碍,尤以上举、旋内后弯摸背障碍明显。 肌肉萎缩:病情较久者,患肩肌肉萎缩、僵硬,肩峰突起。肌肉萎缩以三角肌、冈上肌尤为明显。 外展扛肩现象 2021/3/23 * 肩关节周围炎的临床表现 理化检查 X 线检查:一般无异常发现,有的可见肩峰、大结节骨质稀疏,或肌腱、韧带不同程度的钙化现象。 肩关节造