生长发育课件学习.pptVIP

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* * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * The ratio of sitting height divided by total height(SH/H ratio) equals approximately 0.67 at birth, 0.6 at 2 yr, and 0.55 after age 6 yr. That is, the older the baby is,the smaller the ratio of SH/TH are. * * * * * * 2021/3/23 * 匀称度 Proportion of body 评价个体各体格生长指标之间关系 体型匀称 Weight to stature 身材匀称 Trunk-leg ratio 2021/3/23 * 体型匀称 Weight by stature 身高的体重 (Weight-for height, W/H) 体块指数 (Body Mass Index) BMI=体重(kg)/身高(m)2 2021/3/23 * 结果表达(查表) 采用等级评价,可用三或五分法 三分法: P3rd   异常(下等)  P3rd-P97th 中等 P97th   异常(上等) 2021/3/23 * 表示一定身高的相应体重增长范围,间接反映身体的密度与充实度。将实际测量值与参考人群值比较,以等级表示其结果. *评价:查表 2021/3/23 * 例:一2岁男孩体重14kg,身长76cm    P3 P25 P50 P75 P97 75cm   8.35 9.22 9.75 10.25 11.60 76cm  8.60 9.40 9.95 10.40 11.70 …… 100cm  13.53 14.70 15.32 16.00 17.75 查表:W/L P97th 2021/3/23 * W/L Chart 2021/3/23 * 身材匀称度 Trunk-leg ratio 可反映人体下肢发育状况,用坐高(顶臀长)/身高(长)比值与人群参数比值比较. 2021/3/23 * At birth 1y 2y 6y 10y 14y SH(cm) 33.5 47.9 53.3 64.7 73.2 86.1 TH(cm) 50.2 76.5 87.9 116.2 136.6 162.5 SH/TH 0.67 0.63 0.61 0.56 0.54 0.53 不同年龄坐高与身高的比值 2021/3/23 * 坐高与身高(顶臀长/身长)比值 S.H/H的比值反映下肢的生长 2021/3/23 * 结果表达(计算比值) 个体比值≤人群参数比值 正常(匀 称) 个体比值>人群参数比值 异常(不匀称) 2021/3/23 * 例: 一男孩,2岁,身长65cm,顶臀长42cm 顶臀长/身长(42/65= 0.65) 2岁男孩人群参数顶臀长/身长比值=0.61 该男孩的身材匀称度为 0.65 0.61    结果:异常 2021/3/23 * 判断注意事项 1.统计学意义与临床诊断相区别 2.个体与群体评价区别 * * * * * * 一个9个月的女婴,护士发现她身长只有63cm(P3)。 该女婴足月顺产,出生体重3.05kg,1月身长54cm,5月身长61cm 。 -----我们需要时常校准器材以及准确的测量方法。如果有任何怀疑,应该再次测量。 * * 在表示评价结果的时候,我们会用到两种统计学方法:均数离差法和百分位数法。我相信你们在统计学的学习中已经讲了这两种方法,在这里我们只是将其运用于生长发育评价中。对于体重、身高和头围等连续变量,他们通常是呈正态分布的。大家请看一下,这是正态分布的曲线示意图,呈一个钟的形态。在我们临床常用参数表中,参数的表示通常要描述出两个特点:均数和标准差。标准差越大,测量值距离均数越远,反之,标准差越小,测量值距离均数越近。在评价体格发育过程中,我们通常选用的界点值是均数加减两个标准差。如果大于或是小于均视为异常。 除了均数离差法,百分位数法也常用于表示体格生长发育的结果。百分位数法指的是一个孩子在一群由小到大排列的正常同龄、同性别儿童中所处的位置。例如将100个孩子按身高不同由矮到高排列,第10百分位的孩子,他的身高

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