临床医药概论（上）临床医药概论（上）高血压的发病机制.pptxVIP

;内容;心脏解剖图;;内容;高血压：以体循环动脉血压增高为主要表现的一种临床综合症，高血压定义和诊断新标准：收缩压≥ 140mmHg，或/和舒张压≥ 90mmHg， 三高三低：发病率高、致残率高、死亡率高，而知晓率低、治疗率低、控制率低。 分类:高血压可分为原发性高血压(高血压病)和继发性高血压 ;内容;病因 1.遗传因素：59%患者阳性家庭史。 2.环境因素 （1）膳食因素：高盐、高饱和脂，酗酒等 （2）精神应激：情绪、性格、职业、经济等 3.其他因素 体重超重：向心性肥胖。 避孕药 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征OSAS 吸烟、环境因素等。 ;内容;发病机制 1.交感神经系统失调 2.肾性水钠潴留 3. RAAS平衡失调(肾素-血管紧张素-醛固酮系统 ) 4.细胞膜离子转运异常，血管内皮功能异常 5.胰岛素抵抗 ;1. 遗传因素 家族史者正常人的15倍 2. 环境因素 （1）肥胖 体重指数＝[体重(Kg)/身高(m2)] 正常：20-25，超重：25-30 肥胖：＞ 30 ;（2）饮食 a.钠盐与高血压 生理需要：1-2g，WHO规定：不超过5g 高钠加重心脏负担 b. 钾盐与高血压 钾保护心肌，促进钠代谢 富钾食物：绿叶蔬菜，菌类，香蕉，桔子，马铃薯 c. 脂肪与高血压 总脂肪量固定,不饱和脂肪酸/饱和脂肪酸(P/S)越高,患病率越少 ;d.吸烟与高血压 一支烟：尼古丁1.6mg，氢氰酸0.03mg，CO2（20ml） 尼古丁：使血管收缩 促进皮下脂肪进入血液，导致血脂升高 使血粘度增加 影响血糖、血脂的代谢 ;e. 钙与高血压 低钙饮食可诱发高血压 （3）年龄 年龄每增加10岁，危险性增加29.3％-42.5％;（4）精神因素 儿茶酚胺类物质, 使心率增快,血压升高 （5）职业因素 注意力需高度集中又体力活动少的职业 （6）饮酒与高血压 饮酒：使血压升高，血脂升高 降低心得安药物的降压疗效 。 ;