骨关节疾病影像诊断第四版.pptxVIP

骨骼肌肉系统影像诊断讲课内容及顺序内容骨骼系统关节顺序检查技术影像观察与分析疾病诊断骨骼系统检查技术影像观察与分析疾病诊断检查技术X线检查CT检查MRI检查超声成像检查X线检查的优点及限度优点骨骼与周围软组织有鲜明的对比；本身皮质骨和松质骨也有鲜明的对比。故可显示病变范围和程度，作出定性诊断。限度X线表现比病理改变和临床表现出现晚很多骨关节疾病缺乏典型或特殊X线表现常用X线检查方法透视（fluoroscopy） 用于寻找异物与定位或骨折、脱位时复位照片（plain film） 1 一般包括正侧位，有些需斜位、切线位、轴位 2 包括周围软组织，四肢应包括邻近一个关节 3 表现轻微或诊断困难时需加照对侧血管造影（angiography） 多用于肢体动脉，主要用于血管疾病的诊断和良、 恶性肿瘤的鉴别X线检查CT检查优点密度分辨率高：脂肪、肌肉、软骨等均能很好识别；能识别细微的钙化和骨化检查方法平扫：最好双侧对照；软组织窗和骨窗并用增强：确定病变范围和性质。CTMRI检查优点和限度优点：软组织和骨髓显示好；能任意平面和三维成像限度：对钙化和细小骨化显示差检查方法平扫：线圈、序列、层面等选择增强：Gd-DTPA影像观察与分析原则必须联系正常的局部解剖全面、细致观察密度和信号改变，推测其病理学基础结合临床表现和实验室检查综合分析内容（主要掌握X线平片）骨骼系统正常表现骨骼系统病变的基本