上肢骨折及手术配合.pptVIP

上肢骨折及肱骨干骨折内固定手术配合 第二手术部四肢专业组制作 上肢解剖 上肢带骨 上肢骨 肱骨 自由上肢骨 桡骨、尺骨 手骨 桡骨 一、肱骨外科颈骨折 肱骨外科颈位于解剖颈下2～3cm，即肱骨大结节之下,胸大肌止点之上，也就是肱骨干坚质骨与肱骨头松质骨交接处，最易发生骨折故名为外科颈骨折。此种骨折好发于中年和老年人。 二、肱骨干骨折 肱骨外科颈以下至肱骨内外髁上2-3cm处的骨折。 多见于青壮年，好发于肱骨干中部和中下1/3交界处。 肱骨干骨折在全部骨折中占到3%左右 神经损伤 肱骨干中下1/3交界处后外侧有一桡神经沟，有桡神经紧贴骨干通过，此处骨折骨折多成斜形、螺旋形，近端向前成角内旋移位，容易并发神经损伤。（腕下垂、伸拇受限、伸掌受限、虎口区皮肤感觉障碍） 血管损伤 肱骨干的滋养动脉在中1/3偏下内方处，从滋养孔进入骨内下行。 肱骨下1/3骨折术后易形成骨不连。 三、尺骨鹰嘴骨折 尺骨近端后方位于皮下的突起为鹰嘴。与前方的尺骨冠状突构成半月切迹。此切迹恰与肱骨滑车形成关节。尺肱关节只有屈伸活动，尺骨鹰嘴骨折，是波及到半月切迹的关节内骨折。因此解剖复位是防止关节不稳及预防骨性关节炎及其他合并症发生的有效措施。尺骨鹰嘴骨