第一章麻醉药.pptVIP

第一章 麻醉药;麻醉药分类;第一节 全身麻醉药(General Anesthetics);一、吸人性麻醉药;;吸入性麻醉药氟——氟代烃类 ;第一章麻醉药;氟烷;二、静脉麻醉药;最早应用的静脉麻醉药——巴比妥类药物;非巴比妥类静脉麻醉药;羟丁酸钠的麻醉作用较弱．起效慢，毒性小，无镇痛和肌松作用，可与其他麻醉药或安定药合用，用于诱导麻醉和维持麻醉。 ;盐酸氯胺酮;盐酸氯胺酮;第二节 局部麻醉药 ;一、普鲁卡因的发现过程;首先，保留可卡因的双杂环基本母核，将可卡因完全水解或部分水解，得???的水解产物爱康宁和爱康宁甲酯均无局麻作用。将C-2位上的甲氧羰基去除，得到的托哌可卡因仍有局麻作用，但当用其他羧酸酸代替苯甲酸与爱康宁成酯后，麻醉作用降低或完全消失，说明苯甲酸酯在可卡因的局麻作用中占有重要地位。; 其次，对可卡因母核的结构进行简化，合成的α-优卡因-和β-优卡因都具有局麻作用。说明莨菪烷双环结构也不是必需的。 ;于是，集中研究了苯甲酸酯类化合物。1890年证实苯佐卡因具有局麻作用，进而合成了奥索方、新奥索方等，都具有较强的局麻作用，但溶解度小，不能注射使用，仅能用于表面麻醉。 为了克服水溶性差的缺点，在苯佐卡田结构中引入脂肪氨基侧链合成了一系列氨基苯甲酸酰胺酯化合物。终于在1904午找到了局部麻醉作用优良的药物普鲁卡因。从可卡因到普鲁卡因的发展过程，启示人