公立医院改革政策宣贯课件课程精讲_263.pptVIP

3.2012年8月27日，自治区发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了《关于进一步推进我区第一批县级公立医院综合改革试点工作的实施方案》（ 桂发改社会〔2012〕1045号）。 4.2012年9月19日，物价局、卫生厅、人社厅联合下发了《关于我区第一批试点县级公立医院医药价格和医保支付政策问题的通知》（ 桂价医〔2012〕94号）。;5. 2012 年12 月5 日，自治区发改委会、编办、财政厅、人社厅、卫生厅、食品药品监管局、物价局联合下发了《关于我区第二批县级公立医院综合改革试点工作的实施方案》（桂发改社会〔2012〕1489 号）。 6.《关于我区县级公立医院医药价格和医保支持政策问题的通知》（桂价医〔2012〕117 号）; （二）我区县级公立医院综合改革情况。 2011年启动，第一批7个县（21所医院）， 第二批33个县； 两批合计40个县、119所县级公立医院， 覆盖面达到53%。 以破除“以药补医”机制为突破口，实行“一取消两同步”，自治区财政补助资金3410万元，重新核定医院编制4754个。 统筹推进管理体制、补偿机制、人事分配、采购机制、价格机制等综合改革。 试点地区患者医疗费用负担减轻，医院和医务人员积极性得到调动，试点改革成效初显。;“一取消两同步”政策： 即取消药品加成，同步调整医疗服务价格，同步将调整的医疗服务价格纳入医保报销。 “补偿机制”改革：将试点县级医院补偿由服务收费、药品加成收入和政府补助三个渠道改为服务收费和政府补助两个渠道。医院由此减少的合理药品加成收入，通过调整医疗技术服务价格和安排县级公立医院综合改革补助资金等途径予以补偿，其中调整医疗服务价格补偿80%，财政补助资金补偿20%。县级公立医院综合改革财政补助资金由自治区财政和县财政按6：4的比例承担。医疗技术服务收费按规定纳入医保支付政策范围，并同步推进医保支付方式改革。;（三）2014年国家对县级公立医院综合改革的要求 县级公立医院改革是公立医院改革的重中之重，国家卫生计生委近期要出台《关于推进县级公立医院综合改革的意见》及其配套文件。 以破除“以药补医”机制为关键环节,理顺医疗服务价格，增加政府投入,推动建立科学补偿机制和适应行业特点的人事薪酬、绩效评价等制度,控制医药费用不合理过快增长。 ;启动实施第二批县级公立医院综合改革试点,从311个县扩大到1000个左右。 要求各地制订县级公立医院综合改革行动计划、时间表、路线图，确保综合改革各项举措落到实处。 有条件的地方可积极扩大试点范围。 ;（四）下一步思路 一是按照国家确定的我区35个国家级县级公立医院改革试点县，认真落实改革工作任务。 二是继续推进我区县级公立医院推行的补偿机制、药品采购、价格机制、人事编制、收入分配、内部管理机制等综合改革，年内实现75个县全覆盖。;三是进一步理顺医疗服务价格，推进人事制度改革，研究制定在编制控制数内的财政补偿方案。 目前正在进行价格的督查和调研，同时也在起草我区第三批县级公立医院综合改革方案。 ;三、力求城市公立医院改革有所突破;2.卫生部 中央编办 国家发展改革委 财政部 人力资源和社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔2010〕20号）。 3.《广西壮族自治区卫生事业发展“十二五”规划》（桂发改规划〔2012〕140号）--“五、工作重点（六）深化公立医院改革”。;（二）我区城市公立医院综合改革情况 2010年，自治区人民政府确定柳州、玉林两市作为我区城市公立医院改革试点城市，并上报到国务院医改办。 柳州、玉林两市在优化调整卫生资源配置、完善公立医院绩效考核评价机制、探索医药分开、医保支付方式改革、加强医院内部管理等方面作了积极探索。 开展预约诊疗、抗菌药物使用和电子病历、临床路径管理、远程会诊等试点，医院内部管理加强。 为我区城市公立医院改革积累了可贵经验。;（三）2014年国家对城市公立医院综合改革的要求 2014年国家选择50个城市作为公立医院改革试点城市，且“确保每个省份有1个改革试点城市”。 按照国家的要求，我区推荐柳州市、玉林市作为国家级试点城市，争取有1个市作为国家级试点城市。 破除“以药补医”机制，调整医疗服务价格，逐步建立科学的补偿机制、医疗绩效评价机制、新的人事薪酬制度、现代医院管理制度、公立医院法人治理结构等。 ;探索政事分开、管办分开、医药分开、营利性和非营利性分开，推进体制机制创新，调动医务人员积极性，提高公立医院运行效率，努力让群众看好病。 鼓励其它城市积极探索城市公立医院改革的新路子。; （四）试点的总体目标、主要任务 卫生部 中央编办 国家发展改革委 财政部 人力资源和社会保障部《关于印发公立医院改革试点指导意见的通知》（卫医管发〔20