病理生理学—16肾功能不全.ppt

* * 近日，中央电视台报道称，一些感冒患者在服用了康泰克、泰诺、百服宁、感冒通等几种常见抗感冒药后，出现了急性肾衰竭的症状。 　　对此，有关专家在接受记者采访时表示，目前尚无研究显示上述药品的成分会引起肾衰，但“是药三分毒”，服用既治疗过敏症状又可退热的复合型抗感冒药时，尤其要注意其副作用和不良反应。 * * 目前，我国每年死于慢性肾衰者约占全国总人口的万分之一。 * * 90%以上的慢性肾衰患者会出现严重的贫血。而很多慢性肾衰患者由于肾脏病史不明显，发现自己面色萎黄去医院就诊，一查血红蛋白下降，而误诊为“单纯性贫血”。这主要是因为对于肾脏病史不明显的患者，医生常常容易考虑的就是血液病而忽略肾功能的检查。 2021/3/23 * 眼睑水肿 2021/3/23 * 水电紊乱 2. 钠代谢紊乱 肾保钠功能↓+低盐（禁盐）→低钠 健存肾单位尿流速加快,钠重吸收↓ 渗透性利尿使钠重吸收↓ 甲基胍蓄积,抑制钠重吸收 心房利尿肽抑制肾小管对钠吸收 恶性循环 2021/3/23 * 水电紊乱 2. 钠代谢紊乱 某些伴高血压的CRF病人+高盐（补钠）→高钠 →充血性心衰 故对此类病人应控制钠盐的摄入 2021/3/23 * 摄入不足 呕吐腹泻失钾 长期排钾利尿剂：速尿 ⑵ 低钾血症 Hypokalemia 尿少而摄入多 代谢性酸中毒