医疗质量与安全培训计划.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医疗质量与安全培训计划 篇一：医疗质量及医疗安全教育培训计划 医疗质量及医疗安全教育培训计划 为了加强医院制度教育，强化医疗质量管理，同时帮助 新入院医师全面了解各项法律法规和规章制度，提高新进入 临床工作医师们执行各项制度的自觉性，切实保障医疗质量 与医疗安全， 特拟定我院 《20XX 年医疗质量及医疗安全教育 培训计划》，具体如下： 一、指导思想： 深入贯彻落实党和国家建设的战略规划， 认真学习实践科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心， 保证医疗质量和医疗安全，保障患者合法权益，努力为人民 群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务 二、活动精神：医疗质量和安全是医院生存和发展的生 命线，开展医疗质量和安全培训教育活动，狠抓医疗质量管 理，旨在使全院医务人员树立以人为本、质量第一的思想， 增强法律意识、职业风险意识、责任意识、质量服务意识， 增强我院全体职工的主人公意识和团队协作精神，提高执行 第 1 页 共 12 页 规章制度的自觉性，提高我院医疗服务质量。 三、计划安排： 20XX 年医疗安全培训教育活动由医院医 疗安全管理委员会总体负责，统一安排。在全院范围开展安 全教育活动，并且定期分层指导及评估考查，以促进教育培 训的深刻意义。具体安排和要求如下 ; （一) 、科室管理与自身建设。 1、科室全面管理制度完善，人员岗位职责明确，日常 管理资料齐全。 2、科室及所开展技术依法准入，医务人员依法执业。 3、制定科室发展长期规划和近期计划，注意科室人才 梯队建设。 4 、科室采取多种形式强化医德医风和行风建设，医务 人员严格执行廉政要求，无违法乱纪情况发生。 （二）、医疗质量与安全： ㈠科主任、护士长为科室医疗质量管理第一责任人，科 室医疗质量管理组织体系完善，各项规章制度齐全，运用科 学的组织、计划、控制等方式创新性进行医疗质量、医疗安 全管理。 ㈡有全面医疗质量、医疗安全管理及持续改进的实施方 案和落实措施，科室质量控制有标准、有措施，建立日常检 查、分析、评价、反馈、处理等制度，建立医疗服务质量可 追溯制度，实行质量责任追究制。 第 2 页 共 12 页 ㈢定期开展科室全员医疗服务质量和安全教育培训。㈣ 医疗质量和医疗安全核心制度健全，落实到位，有核心制度 落实保证措施，有质量持续改进措施及记录。医疗质量关键 流程，主要指危重病人管理、围手术期管理、输血与药物不 良反应、有创诊疗操作等，管理制度落实好。严格遵守医疗 卫生相关法律法规，严格执行诊疗规范和临床操作规 范，无违规操作现象。 ㈤有科室医务人员“三基三严”培训计划、考核计划及 实施方案，相关档案完备、真实，记录规范、详细，心肺复 苏等基本技术操作规范实现全员掌握。 ㈦开展新技术、新项目符合各级卫生行政部门和本单位 关于新技术、新项目的审批、准入、应用、评价、医学伦理 学等相关规定。 ㈧严格执行《医疗机构病历管理规定》 、等有关规定， 医疗护理文书书写及时、准确、规范。科室有专人负责病历 质量管理，有定期的运行病历和出院病历质量评价制度和病 历质量持续改进措施及记录，对病历质量实行全程监控、评 价和反馈，不断提高病历质量。 ㈨临床用药合理、规范，科室有临床用药控制的管理制 度和落实措施，抗生素应用符合指导原则，用药记录能在病 程记录中体现，全年科室平均药品收入占科室业务总收入比 例不超出本单位具体要求范围。 第 3 页 共 12 页 ㈩护理人员严格执行护理规章制度和操作规程，为病人 提供优质、规范、温馨、安全的护理服务。 四、