医疗质量管理和持续改进总结.pdfVIP

医疗质量管理与持续改进记录本 科室: 年度: 医疗质量管理与持续改进记录本填写要求: 1、各科室医疗质量控制小组由科主任或副 主任、护士长和其他相关 人员 3-5 人组成，本表由科主任负责填写。 2、至少每周一次组织医疗质量管理小组成 员对科室医疗质量与安全 管理进行分析讨论，收集与本科室有关的问 题， 反映问题。及时、 认真填写科室 医疗质量管理与持续改进情 况。 3、每月月底 统计科室医疗工作完成情况， 对本科室的医疗运行情况进行分析和讨论。 对医疗质量存在的问题，提出改进措施，并 在下一次会议中对改进措施的效果进行评 价。 4、每月填写科室医疗质量控制重点，年底 总结、上报本科室的医疗运 行及持续性改进 情况。 科室医疗质量管理小组成员及职责分工医 疗质量管理小组成员名单 组长：成员： 具体责任分工： 1、结合专业特点及发展趋势，制定及修订 本科室疾病诊疗常规、药 物使用规范并组织实施，责任落实到个人， 与绩效工资挂钩。 责任人： 2、定期组织各级人员学习医疗、护理常规， 强化质量意识。 责任人： 3、参加医疗质控办公室的会议，反映问题。 收集与本科室有关的 医疗工作完成情况 。 做好每月的医疗工作总结和医疗质量管理、 持续改进总结。 责任人： 4、组织全科医护人员 总结本科室的医疗运 行情况，对