第10次课-流脑、乙脑、菌痢.pptVIP

2021/3/23 * 三、病理变化 1.本质:脑脊髓实质的变质性炎症; 2.部位:大脑皮质、基底节、视丘最严重; 3.肉眼: 软脑膜充血、水肿,脑回变宽,脑沟变窄; 切面脑组织水肿,重者见点状出血、软化灶; 2021/3/23 * 2021/3/23 * 4. 镜下: ⑴ 血管改变和炎症反应: 脑实质内小 血管高度扩张充 血,血管周间隙 增宽,以淋巴细 胞为主的炎细胞 围绕血管周围间 隙,形成血管套。 2021/3/23 * 2021/3/23 * ⑵ 神经细胞变性坏死 神经细胞肿 胀,尼氏体消失, 胞质内出现空泡, 核偏位等。重者 神经细胞可发生 核固缩、核溶解 等坏死的变化。 2021/3/23 * 在变性坏死神经细胞周围有增生的少突 胶质细胞围绕,称为神经细胞卫星现象。 小胶质细胞侵入变性坏死的神经细胞内 称为嗜神经细胞现象。 2021/3/23 * ←卫星现象 嗜神经细胞现象→ 2021/3/23 * ⑶ 软化灶形成 严重时,发生灶性神经组织液化性坏死,形成质地疏松、染色浅淡的镂空筛网状病灶。 2021/3/23 * 2021/3/23 * ⑷ 胶质细胞增生 小胶质细胞弥漫性或局灶性增生,后者 多位于坏死神经细胞附近或小血管旁,形成 小胶质细胞结