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医疗授权管理方案 1 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 关于医疗授权管理实施方案的通知 各科室： 为加强医疗技术管理，规范依法执业，强化医疗安全，依据 《中华人民共和国执业医师法》、《医疗技术管理办法》等相关 法律法规，经院部研究决定特制定我院临床及医技科室的医疗技 术授权管理方案。 一、组织构架 1、由《医疗质量管理委员会》负责全院临床、医技科室医疗 技术的授权、准入审批。 2 、医务科负责组织考核，建立档案，完善资料等相关日常工 作。 3、设置考核专家组。考核专家组的组成：业务副院长、所考 核科室的科主任、相关专业的 1 名以上高级职称医师组成。 二、考核组的职责：具体实施对医疗技术授权准入的考核。 考核组组长由业务副院长担任。 1、一般处方授权 2 、麻醉药品处方授权 3、有创操作授权 4 、手术等级授权 5、麻醉技术授权 2 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 6、医技诊断技术授权 7、一般处方权、麻醉处方权的取消 8、其它授权 三、实施规定 ( ―) 一般处方授权 1、新获得执业医师资格，并注册在我院，由个人申请，所在 科室主任审批同意，经医务科组织实施考核，考核合格后授予一 般处方权，由医务科实施备案。 2 、已取得执业医师资格的新调入人员，并注册在我院，工作 1 一 3 个月后，由个人申请，所在科室主任审批同意，经医务科 组织考核组实施考核，考核合格后授予一般处方权，由医务科实 施备案。 (二 )麻醉药品处方授权 1、医师取得执业医师资格并注册在我院，经参加我院组织的 《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训并考 试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻醉处 方权，由医务科实施，同时报卫生行政部门备案。 2 、麻醉医师取得执业医师资格并在我院注册，经参加我院组 织的《麻醉药品管理办法》、《处方管理办法》等相关知识培训 并考试合格，报《医疗质量管理委员会》审核符合规定，授予麻 醉处方权，仅限于麻醉病人使用，由医务科实施备案，同时报卫 3 2020 年 4 月 19 日 文档仅供参考 生行政部门备案。 （三）有创操作授权 1、腰椎穿刺、胸腔穿刺、腹腔穿刺、骨髓穿刺、关节腔穿 刺、耻骨上膀胱穿刺、环甲膜穿刺、体表肿块穿刺取样活检等， 住院医师及以上人员由考核组进行考核，考核合格报《医疗质量 管理委员会》审核符合规定后授予独立进行有创操作权限，由医 务科实施备案。未获得授权严禁擅自独立进行有创操作。 2 、心包穿刺术、内窥镜检查治疗，必须是经进修、培训合格 的专科主治医师以上人员，报《医疗质量管理委员会》审核符合 规定后，授予独立进行有创操作权限，由医务科实实施备案。未 获得授权严禁擅自独立进行有创操作。 1 ( 四）手术医师分级授权管理规定 1、本规定适用于我院各级具有执业资格的手术医师，手术分 级详见《手术分级管理制度》及附件。 2 、医院医疗质量管理委员会对本院的手术医师进行手术权限 评估工作，结合每位手术医师的实际工作水平与能力明确其具体 的手