非AKI患者CRRT的介入时机.pptVIP

非AKI患者CRRT的介入时机; 连续性肾脏替代治疗 （CRRT） 是在间歇性血液透析基础上发展起来的一种新的血液净化技术。因其具有连续、 缓慢清除溶质和血流动力学稳定等特点被广泛应用于各种危重症疾病的救治。 ; CRRT最早出现于20世纪70年代， 应用之初是为了提高急性肾损伤 （acute kidney injure,AKI） 的治疗效果。随着技术的不断完善，使得CRRT与普通血液透析相比， 具有血流动力学稳定性好， 能够持续、 稳定的控制氮质血症， 维持酸碱和电解质平衡，不断清除循环中的毒素和炎症介质，按需要给予营养支持及药物治疗等优势，在危重患者的救治中具有重要价值。; 目前CRRT技术已被广泛应用于全身炎症反应综合征 、 急性呼吸窘迫综合征 、多器官功能不全综合征、 和急性重症胰腺炎等非肾损伤性疾病的救治中。但是如何优化选择CRRT的应用指征， 非肾损伤性疾病CRRT何时介入， 仍是目前临床上研究和争论的焦点。;一、 目前CRRT的应用指征的观点 在临床上CRRT主要用于伴有进行性加重的 AKI、 多器官功能不全和急性生理学和慢性健康评价Ⅱ （acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ, APACHE Ⅱ） 得分较高的危重患者. Clark E, Wald