医疗质量自查报告及整改措施.pdfVIP

竭诚为您提供优质文档 / 双击可除 医疗质量自查报告及整改措施 篇一：医疗质量检查整改报告 潘家湾土家族乡卫生院 医疗质量安全检查整改报告 为进一步加强医疗质量， 规范医疗行为， 消除安全隐患， 保证患者就医安全，构建和谐的医患关系，根据市卫生局 5 月 15 日对我院进行的医疗质量安全督查反馈情况，我院组 织医务人员再次对照反馈情况进行了严格的自查梳理工作， 现将有关自查及整改情况汇报如下： 一、领导重视认真组织安排 我院在局督办情况反馈后，院领导非常重视，迅速召开 院班子会议及全院职工会议，对督办反馈情况安排制定了自 查梳理步骤， 会上成立了由院长任组长， 业务院长为副组长， 各相关业务科室主要负责人为成员的自查领导小组。院长李 春华同志要求全院职工要统一思想、提高认识、转变观念。 各科室负责人要加强领导、 精心组织、 具体落实、 严格自查、 积极整改。要求全院职工认真学习法律法规，依法行医，持 第 1 页 共 15 页 证上岗。加强医患沟通。 正规采购药品， 做好药品安全储存。 医疗仪器合理、安全使用。加强医疗文书质量管理，严格执 行病历书写基本规范，对病案质量实施全程监控和管理，进 一步加强医德医风建设，合理使用国家基本药物，严格禁止 过度医疗行为， 保证新农合基金的合理和安全使用。 强化 “三 基三严”训练，严格遵守医疗操作规范和医疗法规，加强全 体医务人员的责任意识。确保医疗技术人员自身技术素 质的不断完善和更新。同时大力提高中医药适宜技术的应用。 会议强调，医疗质量和医疗安全是卫生院赖以生存和发展的 生命线，是卫生院构建和谐医患关系的基础。我们要以此为 契机，强化质量安全意识，坚持安全第一，质量第一，服务 第 一。各岗位要规范医疗行为，切实履行职责，严格执行 核心制度，细化管理过程，真正提高我院医疗质量水平，保 证医疗安全。 二、自查情况 自查领导小组 5 月 18 日起利用一周时间对各科室国家 基本药物应用、麻醉药品管理、门诊处方和登记及住院病人 病历书写与管理、医疗核心制度的执行情况、 “三基三严” 培训工作、落实医院感染管理措施、加强药品和医疗器械临 床应用管理、建立健全医疗安全事件报告机制和应急处理机 制、建立健全医疗安全责任追究机制以及中医药适宜技术应 第 2 页 共 15 页 用等，进行认真细致检查并征求医务人员对查出问题的整改 意见。 检查中发现个别科室成员不能熟记核心管理制度，在实 际工作中执行医疗管理制度不力。各种医疗操作查对制度执 行不严， 病历书写不完全规范， 新农合报销流程审核不严格， 某些技术操作也不够规范，交接班制度执行不严格，个别医 务人员的服务意识不强，医疗风险意识差，法律意识淡薄， 医患沟通技巧不够，专业技术水平有待进一步提高等。 检查领导小组根据检查的具体情况和职工反馈情况于 5 月 22 日晚职工周会上，对存在问题逐条进行剖析。找出存在问题 的根源，进行了医德医风和相关法律法规的学习，要求各科 室成员对患者要有责任心及仁爱之心，熟记各项规章制度及 各科室操作规程并严格执行，落实岗位责任制。要积极学习 先进医学知识，提高自身的专业技术水平，提高医疗质量。 坚持一切以患者为中心的基本原则，坚觉执行各级政府的惠 民政策，认真履行职责，合理检查、合理收费、合理使用国 家基本药物，杜绝大处方、人情方，杜绝提成药、杜绝过度 检查等医疗行为的发生，更好的为患者服务。建立健全规范 医疗行为及医疗质量长效监管机制，建立自上而下的科室间 相互协调及互相监