XX医院抗菌药物临床应用违规行为专项工作实施方案.docxVIP

开展强化廉政风险防控措施治理 抗菌药物临床应用违规行为专项工作实施方案 为贯彻落实卫生计生委《抗菌药物临床应用管理办法》（第84号令）和2013年全省抗菌药物临床应用专项整治活动的要求，根据省卫生厅关于《开展强化廉政风险防控措施治理抗菌药物临床应用违规行为专项工作的实施方案》，为深入推进我院党风廉政建设和风险岗位廉能管理工作，提髙抗菌药物临床应用管理水平，规范用药行为，现结合医院实际，制定《江西省肿瘤医院开展强化廉政风险防控措施治理抗菌药物临床应用违规行为专项工作实施方案》（以下简称“专项工作），具体内容如下： 一、 指导思想 深入贯彻落实科学发展观和党的十八大精神，结合当前开展的党的群众路线教育实践活动，坚持“标本兼治、综合治理、惩防并举、注重预防”的方针，在完善惩治和预防腐败体系的同时,把廉政风险防控管理工作融入抗菌药物临床应用管理工作安排之中，抓住“风险”环节，对照检查抗菌药物临床应用中的违规行为，加强监督检查，促进反腐倡廉建设各项工作制度化、规范化、经常化，逐步形成长效监督管理机制。 二、 工作原则和目标 （一）工作原则。要充分认识抗菌药物临床应用违规行为的严重性和危害性，把此次专项工作作为整治和规范抗菌药物临床应用的重要内容，结合实际，明确责任，进一步加强抗菌药物临床应用管理，促进抗菌药物的合理使用，有效控制细菌耐药，保证医疗质量与安全。 （二）工作目标。为推进专项工作的有效开展，制定工作目标如下：一是进一步提高医务人员的廉洁意识；二是深入查找抗菌药物临床应用管理工作中的薄弱环节和风险隐患，完善防控措施；三是完善抗菌药物临床应用管理有效措施和长效工作机制，应用“阳光医药”网上监察系统手段，促进抗菌药物临床合理应用能力和管理水平持续改进；四是通过对抗菌药物使用量、使用率和使用强度等情况排名后位或者发现严重问题的医师进行查处，纠正违规行为，保障患者合法权益和用药安全；五是积累经验，探索建立廉政风险防控工作长效机制，规范监督管理。 三、工作内容 （一）认真组织学习。要组织医务人员认真学习中央“八项规定、省委《若干规定》和厅党组《实施意见》，学习宣传贯彻落实《医疗机构从业人员行为规范》，提髙从业人员廉洁自律的自觉性。严格执行《药品管理法》、《执业医师法》、《抗菌药物临床应用管理办法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《国家基本药物处方集》、《国家处方集》、《医院处方点评管理规范（试行）》、《2013年江西省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》和《江西省“阳光医药网上监察系统监管规则（试行）》等相关法律、法规、政策、规章和党风廉政建设有关规定，提髙自觉遵守抗菌药物临床应用管理办法、自觉预防和杜绝各种违纪行为的廉政意识。 （二） 加强宣传教育。在院周会上传达省卫生厅《关于印发开展强化廉政风险防控措施治理抗菌药物临床应用违规行为专项工作的实施方案的通知》（赣卫纠字［2013110号），提髙干部职工对此次专项工作重要性的认识；从维护人民群众利益角度出发，结合专项工作开展廉政警示教育，集中组织观看警示教育片《旅游背后的秘密》；开展一次《怎样进行细菌耐药监测并建立预警机制和正确使用抗菌药物》专题培训；各科室要加大宣传工作的力度，积极营造开展专项工作的浓厚氛围。 （三） 完善廉政风险防控制度和措施。深入开展廉政风险防控管理工作，对照《全省抗菌药物临床应用专项整治活动方案》的具体要求，回顾和检查我院在查找抗菌药物临床应用工作廉政风险点和落实防控措施中存在的问题和薄弱环节，并结合实际进行调整和完善；将抗菌药物临床应用管理作为医疗质量和医院管理的重要内容纳入医院的工作安排之中，努力提髙抗菌药物临床应用管理工作和廉政风险防控管理工作水平，构建标本兼治、惩防并举的廉政风险防控管理的长效机制。 （四） 开展抗菌药物临床应用专项检查。 检查内容包括：1、抗菌药物管理工作机构组成是否合理，符合规定；医务、药学等各部门职责是否明确；临床科室是否签署责任状，落实责任制；工作机制是否具有操作性；2、是否组织开展抗菌药物临床应用基本情况调查、监测和规定开展处方点评等评估评价工作；3、是否建立落实抗菌药物分级分限管理和临床应用情况排名、内部公示、报告和诫勉谈话制度；4、是否将抗菌药物临床应用情况纳入医师、药师职称晋升、评先评优、定期考核、收入分配、绩效考核体系，并有具体落实办法；5、是否利用“阳光医药网上监察系统等信息化手段规范抗菌药物合理应用；6、是否出台抗菌药物临床应用异常情况管理制度，并严格按规定开展调查和处理。 检查时间：2013年10月底至11月初。 四、工作要求 （一）加强组织领导。为深入贯彻落实全国、全省抗菌药物临床应用专项整治活动视频会议精神，结合党的群众路线教育实践活动，成立专项工作领导小组，切实加强对专项