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- 2021-03-29 发布于浙江
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I2: 1.密切观察生命体征及神志瞳孔的变化。 2.安置舒适的体位,保持病房安静舒适。 3.根据医嘱予脱水剂的使用,并观察药物的疗效和副作用。 4.如果出现颅高压征象时及时通知医生,并做好各准备工作。 5.有出现呕吐时及时将头转向一边,注意保持呼吸道通畅。 O2:患者生命体征正常,无颅内高压出现。 P2:有脑疝加重的危险及水肿压迫脑组织有关 I3: 1.积极寻求并处理引起睡眠型态紊乱的客观因素。 2.尽量提供安静舒适无不良刺激的环境。 3.各项治疗、护理及检查尽量集中进行,减少刺激。 4.告诉病人睡前避免喝浓茶、咖啡等刺激性饮料,宜喝热牛奶或听轻音乐,使大脑放松,促进睡眠。 5.必要时按医嘱使用镇静剂、催眠药,并观察疗效。 O3:睡眠时间延长 P3:睡眠紊乱及环境改变、焦虑有关 I4: 1. 将床旁桌及常用物品按方便病人使用的原则固定摆放,活动空间不留障碍物,避免下床时发生危险或跌倒。 2.鼓励病人寻求帮助,教会其使用传呼系统,以便能及时得到护士的帮助。 3.加强巡视,及时了解病人的需要,帮助其解决问题。 4.帮助病人加深及同室病人的感情,以便相互关照。 O4:患者能适应目前的生活状态 P4:生活自理缺陷及左侧肢体活动能力下降有关 慢性硬膜下血肿的护理查房 慢性硬膜下血肿的护理查房慢性硬膜下血肿的护理查房 指位于硬脑膜及
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