深入邢台市城镇基本医疗保险和生育保险政策法规.pptVIP

一、参保缴费标准和缴费年限 （1）在职职工： 参加城镇职工基本医疗保险的用人单位缴费率为上年度职工工资总额的7%。个人缴费率为本人上年度工资总额的2%，由单位扣缴。 参保单位职工上年度平均工资低于全市上年度在岗职工平均工资60%的，按60%计缴；高于全市上年度在岗职工平均工资300%的，按300%计缴。 职工医疗保险费由单位以按月足额或按年趸缴的方式向医疗保险经办机构缴纳。 ;;;;;;;;;;;;;第四部分 城镇居民基本医疗保险 情况 ;;;;;;;;;;;;;;; ;;第六部分 基金管理使用 ; 城镇基本医疗、生育保险基金纳入同级财政专户，实行收支两条线管理，专款专用，独立核算，不得挤占、挪用。各级医疗保险经办机构负责基金的征缴和使用，各级政府对本级基金管理工作负总责。 参保人员在全市定点医疗机构普通门诊治疗或在定点零售药店购药，所发生的费用由个人账户支付，直接刷卡结算。 ;第七部分 业务经办 ; 城镇基本医疗、生育保险市级统筹实行市、县两级管理、两级经办。 1、参保申报：由参保单位备案登记（工商执照、机构代码、法人身份证、工资表）--经办人员初审--负责人复审--参保单位银行缴费--经办人员录入系统。 2、审核报销：由业务人员负责初审录入医保系统--负责人复审--主管局长审批