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处方（医嘱）用药管理制度
为加强处方及医嘱用药管理工作，促进临床合理用药，保障患者用药安 全，全面提高医疗质量，依据《处方管理办法》的有关规定，结合我院实际制 定本规定。
一、医师和药师在药物临床应用时须遵循安全、有效、经济的原则。
二、医师在诊疗过程中要根据临床诊断按照药品说明书所列的适应征、药 理作用、用法、用量、禁忌症、药物不良反应及注意事项制定合理的用药方 案，用药方案要根据药物作用特点，结合患者病情和药敏结果给予个体化用 药，充分考虑到剂量、次数、疗程、给药途径，同时考虑药物的经济性。并在 病程记录中记录用药依据及分析，病程记录与医嘱用药一致。
三、患者就诊前和正在使用的所有处方及医嘱用药，应在病历中记录，执 行医嘱用药时医师、护士要密切观察疗效，注意不良反应，如发生药品不良反 应按《镇康县人民医院药品不良反应 / 药害事件报告和监测管理制度》规定报 告。
四、医师要根据必要的指标和实验数据，分析判定药物的疗效和不良反 应，并及时修订和完善原定的用药方案。并同时在病程记录中记录用药依据及 分析。
五、医师不得随意扩大药品使用说明书规定的适应症、给药方法或剂量 等。如因医疗创新需扩展药品使用规定的，按《镇康县人民医院超说明书用药 管理制度》的规定，由使用科室提出书面申请报医院药事管理与药物治疗学委 员会、医学伦理管理委员会审查通过，并签署患者知情同意书。使用中药饮 片、中成药时，要根据中医辩证施治的原则，注意配伍禁忌，合理选药。
六、护士在执行医嘱用药时，按《医嘱执行制度》《患者用药观察制度》 的规定实施，并做好每次给药的记录。
七、患者所用药物信息在出院或转院时统一纳入其病历中管理。
八、建立以病人为中心的药物临床应用工作模式，开展以临床合理用药为
核心的临床药学工作 ,临床药师要为 “实施临床路径与单病种质控病例，重点肿瘤
住院患者 ”建立药历。
九、药学专业技术人员要严格按照《处方管理办法》的要求对处方用药适 宜性进行审核，发现不合理用药情况要告知处方医师，情况严重的应拒绝调配 并登记，定期向医院药事管理与药物治疗学委员会报告。
XX人民医院二0 —三年十月十九日
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