2021年度执业药师继续教育中药.docVIP

糖尿病治疗药物及其研究进展 张庆柱 第一某些胰腺内分泌与糖尿病 一、胰岛构成与功能 人和动物胰岛细胞以形态和染色特点可分为四类：分别称为α细胞、β细胞、γ细胞和PP细胞。α细胞约占胰岛细胞20％，分泌胰高血糖素（glucagon）；β细胞数量最多，约占胰岛细胞75％，分泌胰岛素（insulin）；γ细胞占胰岛细胞5％，分泌生长抑素（somatostat）；PP细胞数量很少，分泌胰多肽（pancreaticpolypeptide）。其中胰岛素是增进合成代谢、调节血糖浓度重要激素，胰高血糖素则是一种增进分解代谢激素，具备很强增进糖原分解和糖异生作用，它们共同调节和维持血糖水平。 二、分泌调节 血糖水平是影响胰岛素和胰高血糖素分泌重要因素。血糖减少时，胰高血糖素分泌增长；血糖升高时，胰高血糖素分泌减少，胰岛素分泌增长。氨基酸也能影响两者分泌。当血中氨基酸增多时，一方面可增进胰岛素分泌，使血糖减少；另一方面还能刺激胰高血糖分泌，对防止低血糖有一定生理意义。胰岛素通过减少血糖间接刺激胰高血糖素分泌，但β细胞分泌胰岛素和γ细胞分泌生长抑素可直接作用于邻近α细胞，抑制胰高血糖素分泌。 三、糖尿病发生与类型 糖尿病（diabetesmellitus,DM）是由于胰岛素分泌绝对局限性或相对局限性，引起糖、脂肪、蛋白质、水及电解质代谢紊乱疾病，临床以高血糖为重要特性，久病可引起多系统损害。其病因和发病