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第七章引流护理试题 、单选题 1胸腔闭式引流水封瓶内长管中的水柱正常的波动范围是 A 1 — 4cm B 4 — 6cm C 6 — 10cm D 8 — 10cm E微弱波动 下列有关胸腔闭式引流管的护理，错误的是 A严格无菌操作 B妥善固定 C保持管道密封 D观察记录引流的量和性状 E搬运病人时水封瓶应高于胸腔引流口 在胸腔引流过程中，水封瓶不慎被打破，应采取 A立即通知医生 B立即用手捏住胸腔引流管 C立即吸氧 D重新更换引流瓶 E立即用床旁止血钳双重夹住 检查胸腔引流管是否通畅的最简单的方法是 A检查引流管有无扭曲 B检查患者的呼吸音是否正常 C观察水封瓶中长管内水柱的波动 D观察水封瓶内有无血性液体 E看引流管内有无液体 更换水封瓶前应先用 A两把止血钳双重夹住胸腔引流管 两把止血钳夹住引流管末端 一把止血钳夹住胸腔引流管 —把止血钳夹住引流管末端 用手捏住胸腔引流管 拔除胸腔引流管时应嘱病人 深吸气后屏住 深呼气后屏住 浅呼吸后屏住 浅吸气后屏住 正常呼吸 插胃管时测量胃管长度的方法，正确的是 鼻尖经剑突到耳垂 鼻尖经耳垂到剑突 耳垂经剑突到鼻尖 耳垂经鼻尖到剑突 以上均不对 胸腔闭式引流瓶应低于胸壁引流口平面（） cm水封瓶长管没入无 菌生理盐水中（）cm A 60~100 4~6 80-100 3-4 60-100 3-4 80-100 4-6 60-80 3-4 B C D E 9.脑室引流袋入口应高于外耳道（）cm A 0-5 B 5-10 C 10-15 D 15-20 E以上均不对 10.鼻胃管或胃造瘘喂养的病人，若残留量每次大于 （），应延迟或暂停 注入。 A B 100-150 80-100 60-100 80-120 100-120 E 11.胃肠减压最可靠的拔管指征是 A B 体温正常 腹胀消失 肠鸣音恢复 肛门排气 E 12.T形管一般留置多长时间可以拔管 A 3 B 7 腹部柔软 C 10 D 14天 E 28天 13.心包纵隔引流管拔管指征是 A B 患者可以有效咳痰后 患者可以端坐进食 引流液为淡红色或黄色，每日小于 150ml 引流液为淡红色或黄色，每日小于 50ml 术后24h即可拔管 E 14正常脑脊液每日分泌 A B 100~200ml 200~300ml 300~400ml D 400~500ml E 500~600ml 15.食管癌根治术后，胃管堵塞如何护理 A B 少量生理盐水低压冲洗 少量生理盐水高压冲洗 向上拉动胃管 向下推送胃管 E重新更换胃管 16.胸腔闭式引流，排气引流管置于 A B 第七肋间， 第8肋间, 腋后线 腋后线 第七肋间, 腋中线 第2肋间, 锁骨中线 第2 第2肋间, 17?门静脉高压病人的胃管 A 术前日晨插入 B 术前日中午插入 术前日晚插入 术日晨插入 术前不插E 术前不插 18.胃大部分切除术后，胃肠减压的主要作用是 A减低胃肠内压力，改善肠壁血液供应 防止胃肠内容物外漏B 防止胃肠内容物外漏 减低胃肠内压利于吻合口愈合 减少呕吐，促进舒适 防止腹痛 19.胃肠减压期间如需注药，注药后夹管 A 1h B 2h C 3h D 4h E 0.5h 病人胃溃疡手术后，胃管拔除，当日可给 A 一杯牛奶 A 一杯牛奶 B 一杯豆浆 少量饮水 半流质 流质饮食E 流质饮食 二、案例题 王明，男，21岁，突发气胸入院行胸腔闭式引流术，水柱波动良 好，护士辅助其下床活动时发现引流管突然自胸壁伤口脱出，应立即 A立即通知医生 B立即用手捏住引流管周围皮肤 C立即吸氧 D重新更换引流瓶 E立即用床旁止血钳双重夹住 李红，女，46岁，胆石症取石术后，无诉腹痛腹胀不适，下列哪项 是拔除T管引流的指征 术后一周,术后一周, 术后一周, 术后一周, 疼痛消失 引流量减少 术后两周,引流量增加 术后两周, 引流量增加 术后两周，引流量不变 术后两周，引流量减少，造影通畅 肖明，男，78岁，颅内肿瘤术后，放置创腔引流管通畅，以下说法 错误的是 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边术后 术后早期，创腔引流袋放于头旁枕上或枕边 术后48小时内，创腔引流袋略放低，较快引出残腔内液体 B 术后48小时内不可随意放低引流袋 术后早期引流量多，应适当抬高引流瓶 引流管放置3~4天，一旦血性脑脊液转清，即拔除引流管 24.欧阳豆，女，37岁，胸腔闭式引流术后，引流通畅，无胸痛不适, 下列哪种情况可考虑拔管 置管引流24小时 24小时引流液小于100ml 24小时引流脓液小于50ml 胸片显示肺膨胀良好，无呼吸困难或气促 引流瓶中有气体溢出 25.男性，37岁，在建筑工地外伤后立即来院经 X光检查诊断为损伤性 血胸，量少不足300ml,无明显呼吸困难，血压正常，目前如何处理 A 住院