本科临床专业应用解剖学绪论脊柱区.pptxVIP

应用解剖学绪论 脊柱区Introduction Vertebral R 牛牛文库文档分享绪论 Introduction一、定义与分科1.定义应用解剖学（Regional Anatomy) 以应用为目的, 研究人体各局部的层次结构及重要结构毗邻关系的学科。人体按照结构特点可以分为头部、颈部、胸部、腹部、盆部、会阴、上肢和下肢。每个大的局部再分为若干小的局部。人体的分部 牛牛文库文档分享2.分科表面解剖学层次解剖学局部解剖学影像解剖学断层解剖学麻醉解剖学应用解剖学外科解剖学口腔解剖学 牛牛文库文档分享二、人体的局部 Regions of the Body 颅部：颅顶、颅底、颅腔头部面部：面前区、面侧区颈部：颈部、项部胸部：胸壁、胸腔腹部：腹壁、腹腔人体躯干盆部：盆壁、盆腔会阴：肛区、尿生殖区脊柱区：项区、胸背区、腰背区人体的局部四肢上肢：肩部、臂部、前臂、手下肢：臀部、大腿、小腿、足 牛牛文库文档分享三、人体的体腔 Body Cavities颅腔 Cranial Cavity 颅腔椎管 Vertebral Canal椎管胸腔胸腔 Thoracic Cavity 胸腔腹腔 Abdominal Cavity盆腔盆腔 Pelvic Cavity人体的体腔 牛牛文库文档分享人体的体腔的围成及内容名称围成内容颅腔由脑颅骨围成脑及其被膜等椎管 由椎孔、椎间盘、韧带围成 脊髓及其被膜和神经根等 胸腔 由胸壁和膈围成，内衬胸内筋膜和壁胸膜心、肺、气管、食管、大血管和神经等腹腔 由腹壁、膈和大骨盆围成消化管、肝、胰、脾、肾、肾上腺等 盆腔 由盆壁和盆膈围成膀胱、前列腺、子宫、卵巢、直肠等. 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享 牛牛文库文档分享2.深筋膜 profundal fascia 又叫固有筋膜，由致密结缔组织构成，遍布全身，包裹肌肉、血管神经束和内脏器官。 在四肢，深筋膜特别发达、厚而坚韧，并形成肌间隔分隔肌群附于骨膜，围成筋膜鞘。出血、肿胀使筋膜间隙压力增高，引起筋膜间隙综合征。 牛牛文库文档分享2.深筋膜 profundal fascia 在胸、腹、盆腔肌肉的内面，分别衬有胸内、腹内和盆内筋膜等，甚而包在一些器官的周围，构成脏器筋膜。 一些大的血管和神经干在肌肉间穿行时，深筋膜也包绕它们，形成血管鞘如上肢的腋鞘、下肢的股鞘等。 牛牛文库文档分享气管前间隙（二）间隙 Fascia spaces食管后间隙 间隙位于筋膜之间、筋膜与肌之间、肌与骨膜之间的潜在性空间。 间隙充以疏松结缔组织，常有血管神经穿行其间。颈部间隙（横切面）② 邻近的间隙之间常相互连通。炎症时，筋膜间隙往往成为脓液的蓄积处，一方面限制了炎症的扩散，另一方面浓液可沿筋膜间隙的通向蔓延。①翼颌间隙②颞下间隙①③咬肌间隙③头部间隙 牛牛文库文档分享人体各部的筋膜间隙局部间隙名称头部咬肌间隙 翼颌间隙 舌下间隙颈部气管前间隙 咽后间隙 椎前间隙腹部腹膜后间隙 肝周围间隙盆部耻骨后隙 骨盆直肠隙 直肠后隙 会阴会阴浅隙 会阴深隙手部鱼际间隙 掌中间隙小腿骨筋膜间隙 牛牛文库文档分享六、学习方法1. 通过教学大纲，了解学习重点。2. 强调利用网络，突出自主学习。3. 做好作业练习，多做试题复习。4. 理清层次结构，掌握毗邻关系。5. 注意联系疾病，结合临床手术。 牛牛文库文档分享脊柱区 Vertebral regionIntroduction一、概述境界与分区Boundaries and divisions表面解剖Surface A 牛牛文库文档分享表面解剖 Surface Anatomy1.棘突2.骶管裂孔和骶角 3.尾骨4.髂嵴和髂后上棘5.肩胛冈6.肩胛骨下角7.第12肋8.竖脊肌脊肋角 牛牛文库文档分享二、层次结构 Layer Structure（一）浅层结构（二）深筋膜 Deep fascia（三）肌层 Muscles（四）深部的血管和神经（五）椎管及其内容物 牛牛文库文档分享（一）浅层结构Superficial structure1.皮肤2.浅筋膜皮神经枕大神经臀上皮神经浅血管 牛牛文库文档分享（二）深筋膜 Deep fascia项筋膜Nuchal fascia 胸腰筋膜 Thoracolumbar fascia 腰大肌腰方肌深层竖脊肌中层浅层腰肌劳损 牛牛文库文档分享腰肋韧带腰肋韧带胸腰筋膜中层上部张于第12肋与第1腰椎横突之间的部分增厚形成。肾手术时，切断此韧带可加大第12肋的活动度，便于显露肾。 牛牛文库文档分享头上斜肌（三）肌层 Muscles头后大直肌头下斜肌上后锯肌斜方肌肩胛提肌菱形肌背阔肌竖脊肌下后锯肌 牛牛文库文档分享听诊三角围成内上界:斜方肌的外下缘听诊三角外侧界:肩