五官系统影像学诊断.pptVIP

2021/3/23 * 炎性假瘤 临床 原因不明的眼眶内软组织的非特异性炎症 发病年龄10~60岁,中年男性多见 以突眼、疼痛、复视,运动障碍 经抗生素及皮质激素治疗有效 2021/3/23 * CT检查根据病变部位及受累范围分四型 泪 腺 型:泪腺增大,密度均匀; 眼外肌型:内外上下直肌由多到少顺序发生,肌腱附 着处眼环可有增厚模糊 肿 块 型:可发生于眶前及球后部,肌锥内 外均可发 生。边界不清晰的规则或不规则肿块 弥 漫 型:病变广泛,眼球壁、泪腺、眼外肌、视神 经及球后脂肪,形成所谓“冰冻眼眶” 2021/3/23 * 眼 外 肌 型 弥 漫 型 2021/3/23 * 眶 内 异 物 2021/3/23 * 眼眶外伤 2021/3/23 * 2021/3/23 * 耳 2021/3/23 * 正常平片表现按乳突小房发育程度分为: 气化型:乳突气房发育良好,清晰透明 板障型:气房较小但较均匀 硬化型:无气房发育,乳突致密 混合型:兼有板障型和气化型特点 2021/3/23 * 慢性化脓性中耳乳突炎（单纯型） 病菌多由咽鼓管或已穿孔的鼓膜反复进入鼓室而引发粘膜增厚 表现为乳突及其周围气房消失 骨质可增生密度增加 CT扫描可见到听小骨不同程度破坏,但无骨质明显破坏区 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 胆脂瘤型 一般认为是外耳道上皮经鼓膜穿孔长入鼓室,由于上皮脱落角化物质,胆固醇结晶,鳞状上皮包裹而形成的占位病变,并非真性肿瘤 可使鼓窦或鼓室开大,局限性的透光区,可在乳突蜂房内形成圆形或椭圆形透光区,边缘硬化,光滑 绝大多数伴有慢性乳突炎改变 CT扫描胆脂瘤呈软组织密度,一般无强化 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 第二章 头颈部 2021/3/23 * 鼻窦与鼻咽部 2021/3/23 * 一．检查方法及正常影像学表现: 1、X线检查: 鼻窦华氏位(观察上颌窦)柯氏位(观察额窦及前组筛窦) 2、CT:最佳检查方法 3、MRI: 对软组织的分辨率好,能直接显示黏膜、肌肉、间隙、 血管、神经等结构。对鼻窦病变的影像学诊断,MRI 检查是CT检查的补充手段 2021/3/23 * 柯 氏 位 华 氏 位 2021/3/23 * 　 ?????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 ??????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????????? 　 　 　 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 鼻咽部正常CT表现 鼻咽腔在不同层面中形态各异,咽鼓管圆枕层面是较 典型的横断面,两侧壁半圆形隆起为咽鼓管隆突,前 方凹陷为咽鼓管咽口,隆突后方较宽的斜行裂隙为咽 隐窝。鼻咽腔后壁中线两侧各有一扁圆形肌肉组织 为头长肌,肌前方粘膜下为咽后间隙所在 2021/3/23 * 2021/3/23 * 2021/3/23 * 正常鼻咽部CT表现 2021/3/23 * 疾 病 诊 断 2021/3/23 * 鼻咽癌 大多于40~60岁发病,男多于女,