深入肾上腺皮质激素及.pptVIP

药理剂量下可以影响免疫反应的多个环节 巨噬细胞 网状内皮系统 淋巴细胞，辅助性T细胞 自身免疫性抗体水平; 解除小动脉痉挛，增强心缩力，改善微循环，对中毒性休克、低血容量性休克、心源性休克都有对抗作用。 ; 提高机体对要害刺激的应激能力，减轻细菌内毒素对机体的损害，减少内热原的释放，对感染毒血症的高热有退热作用。 ;六、各药物相对效价及等效剂量; 氢化可的松20mg=强的松5mg=甲强龙4mg=地塞米松0.75mg=去炎松4mg=可的松25mg; 比较 GCS;七、昼夜分泌节律;八、用药方法;4.冲击疗法： a.用于SLE脑危象、严重狼疮肾炎、结节性多动脉炎及严重多发性肌炎或皮肌炎：甲强龙500～1000mg/d×3d，1小时以上静脉滴注，必要时1～3周后重复，间隔期和冲击后继续大剂量口服给药。 b.用于严重中毒性感染及各种休克：氢化可的松首剂静脉滴注200～300mg，一日剂量可达1g以上，用药时间3～5日。应并用氢氧化铝凝胶防止消化道出血。 5. 局部用药：用于眼病和皮肤病。 ;给药时间;1. 维持量已减至生理需要量，如强的松每日5～7.5mg，长期观察，病情稳定。 2. 疗效差不宜再用糖皮质激素，应改药者。 3. 严重并发症或副作用，难以继续用药者。 ;九、临床应用;9. 眼科应用 炎性假瘤：强的松40~60mg/d；局部注射甲强龙或曲安奈德(加