腕踝针的应用及质量控制.ppt

下1—靠跟腱内缘 下2—内侧面中央，靠胫骨内缘 下3—距胫骨前嵴向内侧1cm 下4—胫骨前嵴与腓骨前缘中间 下5—外侧面中央，靠腓骨后缘 下6—靠跟腱外缘 踝部针刺点 * 二个依据 （1）一是根据主要症状所在分区选取相应针刺点； （2）二是根据原发病灶所在分区选取相应针刺点。 三条原则 （1）上病取上，下病取下，以横膈为界； （2）左病取左，右病取右，以人体正中线为界； （3）区域不明，选取上1区。 如失眠、高血压病、全身瘙痒症、发热、乏力等，取双上1区治疗。 针刺点选择依据及原则 * 上下同取 指症状或病因位置在横膈线上下，如胃、肝； 左右同取 指症状或病因位置在躯干一区或躯干六区时，如脐周疼痛； 三五针排刺 对疼痛或症状范围广泛的疾病，先寻找敏感点，再与其两边 分别确定1～2个穴位。 变通取穴原则 * 皮下浅刺法 不要求得气（无需针感） 针刺方向朝向症状端 针具：32号1.0寸（直径0.25 mm×25 mm）毫针 针刺方法 3 * CONTENTS 1 腕踝针概述 3 主要内容 4 技术质量控制 * 操作步骤 1、针刺点的选择 在两侧的腕部和踝部各有6个相应的进针点， 按区选点针刺。 * 2、进针 针刺方向：“趋向病所” * 3、行针、调针 针身横卧真皮下 出现针感时，及时调针！（调深度、调方向） * 4、留针 一般留针半小时，也可根据病情延长留针时间，使镇痛效应持久，但最长一般不超过24小时。 * 5、拔针 * * * * * 疗 程 一般1日1～2次，留针30分钟。7～10次为1个疗程，疗程间隔2～3天。 对一些急性病症还可每日针刺1～4次，留针15～30分钟。顽固性的可持续埋针 * 可能的不良事件及处理 晕 针 皮下出血 让病人立即平卧休息； 严重时立即拔针，解开衣领，吸氧，注意血压变化，一般数分钟之内可以恢复。 针刺点要尽量避开血管、伤口或疤痕等； 针尖朝向指(趾) 端时，针刺点位置适当上移。 * 禁忌证 无绝对禁忌证 女性正常月经期 妊娠期在3个月以内者不宜针两侧下1穴 * 3、上肢六对穴位在（ ）水平位置上； 下肢六对穴位在（ ）水平位置上。 小结 1、腕踝针是一种只在（ ）特定的针刺点、循着肢体（ ）用针灸针行（ ）治病的针刺疗法。 2、身体分区：每侧由前向后分（ ），以（ ）为界， 将6个纵区分成（ ）。 4、高血压伴双侧肩井穴压痛，如何取穴？ 双上1穴和5穴（记着左1、5和右1、5） 腕踝部 纵轴 皮下浅刺 6个纵区 横膈 上下两段 内关穴与外关穴 三阴交穴与悬钟穴 * * * * * * 腕踝针的应用及质量控制 * CONTENTS 1 3 腕踝针操作方法 主要内容 4 技术质量控制 * 腕踝针疗法 在腕踝部选取特定的针刺点，用毫针循肢体纵轴行皮下浅刺以治疗疾病的方法，属于一种特殊的针刺疗法。 * 腕踝针疗法特点 特点 简单易学 安全无痛苦 疗效较好 治疗面广 见效快 操作方便 * 腕踝针临床应用 失眠 焦虑 抑郁 精神疾病 其他病症 内科 外科 妇科 …… 各种痛症 头痛、牙痛、术后疼痛、带状疱疹后遗神经痛、癌性疼痛、分娩痛、 痛经…… 无绝对禁忌症 * 腕踝针的探索史 第一阶段：电刺激疗法探索的进展 第二阶段：腕踝针的探索 ①针刺法——从垂直刺要求得气到沿皮下刺避免得气 ②针刺点位置——不求固定，可以移位，不失疗效 ③针刺方向——皮下针刺也出现了针刺方向问题 * 理论上由繁而简 取穴由多而少 针刺深度由深而浅 刺激量由强而弱