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第2章 呼吸系统疾病用药 2．1 哮喘及其用药 2 2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 5 2.3 支气管舒张药 5 2.3.1 肾上腺素受体激动药 5 2.3.1.1 选择性 β2受体激动药 6 2.3.1.1.1短效 β2受体激动药 6 2.3.1.1.2长效 β2受体激动药 6 2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药 10 2．3．2抗胆碱支气管舒张药 11 2．3．3茶碱类支气管舒张药 12 2.4糖皮质激素 14 2．5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 19 2．5．1 色甘酸盐及相关治疗 19 2．5．2 白三烯受体拮抗药 20 2.6 抗组胺药21 2.7过敏原免疫治疗用药 28 2.8变态反应急症及其用药 30 2.9呼吸兴奋药 32 2.10 氧 33 2.11黏液溶解药 34 2.12镇咳药 37 2.13 祛痰药 39 2．14减鼻充血药 40 1 2．1 哮喘及其用药 2 2.2 慢性阻塞性肺疾病及其药物治疗 5 2.3 支气管舒张药 5 2.3.1 肾上腺素受体激动药5 2.3.1.1 选择性 β受体激动药 6 2 2.3.1.1.1短效 β受体激动药6 2 2.3.1.1.2长效 β受体激动药6 2 2.3.1.2 其它肾上腺素受体激动药10 2．3．2抗胆碱支气管舒张药11 2．3．3茶碱类支气管舒张药12 2.4糖皮质激素14 2．5 色甘酸盐及相关治疗和白三烯受体拮抗药 19 2．5．1 色甘酸盐及相关治疗19 2．5．2 白三烯受体拮抗药20 2.6 抗组胺药 21 2.7过敏原免疫治疗用药28 2.8变态反应急症及其用药30 2.9呼吸兴奋药32 2.10 氧 33 2.11黏液溶解药34 2.12镇咳药37 2.13 祛痰药 39 2．14减鼻充血药40 本章包括下列常见疾病的药物治疗方案： 1.哮喘 2.慢性阻塞性肺疾病 3.咳嗽 2 2.1 哮喘的药物治疗 吸入 此途径可使药物直接进入气道，比口服所需药物剂量小，且不良反应少。 压力型定量手控 吸入器是很多治疗哮喘药物有效便捷的给药方法。储雾罐装置能提高给药效率，尤其对于15岁以 下儿童和使用压力型定量手控吸入器有困难的患者；储雾罐还能减少吸入糖皮质激素引起的局部 不良反应。呼吸激活型吸入器和干粉吸入器也是有效的药物吸入装置。 溶液雾化器适用于急性重症哮喘时的治疗。药物由氧气或压缩空气驱动，通过雾化器给予 5～10分钟，此方法通常在医院使用。电动空气压缩机最宜于家庭治疗。 口服 当无法吸入给药时应口服给药，但其全身不良反应的发生频率比吸入途径更频繁。口服治 疗哮喘的药物包括β 受体激动药、糖皮质激素、茶碱及白三烯受体拮抗药。 2 注射 在急性重症哮喘的治疗中，当雾化吸入药物不适宜或不够量时，β 受体激动药、糖皮质激 2 素和氨茶碱等可静脉注射。急性重症哮喘患者不宜在社区医院接受治疗，应紧急转至综合医院救 治。 孕期和哺乳期哮喘 在妊娠期的哮喘患者，对病情的良好控制十分重要；若孕期哮喘病情达到良好控制时，一 般哮喘对怀孕、生产或者胎儿无重要影响。妊娠期哮喘的药物治疗尽量选用吸入给药途径，使胎 儿受影响最少。计划妊娠的哮喘妇女应定期告知使用药物的重要性，以保持哮喘得到良好控制。 严重的哮喘急性发作可给妊娠带来不