髓母细胞瘤学习.pptVIP

髓母细胞瘤约有25％～40％发生于成人 ，其中约80％为21～40岁，老年人(65岁)则很少见髓母细胞瘤起源于小脑，典型部位在第四脑室 顶部和小脑蚓部主要临床表现为颅内压增高和 小脑平衡及共济失调 ; 影像诊断肿瘤常位于小脑蚓部，囊变、出血、钙化均少见。增强扫描明显强化，四脑室受压变形移位或被填塞，一般可伴有不同程 度的脑积水。 髓母细胞瘤ADC值在0.8～0.9×10-3mm2／s以下，其特异性可达100%; 影像诊断; 鉴别诊断四脑室内室管膜瘤多见于儿童和青少年, 肿块周围可见脑脊液, 肿瘤内囊变及钙化较多见, 增强扫描不如髓母细胞瘤强化明显, 常伴梗阻性脑积水及室管膜下转移。室管膜瘤 ADC值取0.9～1.2×10-3 mm2／s，诊 断的特异性可达100％星形细胞瘤大多位于小脑半球, 肿块边缘形态欠规则,浸润性生长, 囊变发生率高, 幕上脑室扩大较少见; 治疗与预后手术切除是髓母细胞瘤的首选治疗方法。 术后放疗是常规辅助治疗手段。髓母细胞瘤恶性程度高，细胞常脱落在脑脊液 中引起脑或脊髓的种植性播散，因此术后容易复发。