丙戊酸钠抗癫痫合用美罗培南抗感染一例病例讨论PPT课件02.pptVIP

* 丙戊酸钠抗癫痫合用美罗培南抗感染一例病例讨论 带教老师：卢海儒 神经内科学生：朱建国 青海省交通医院 病例讨论汇报01 病史介绍 患者：54岁 男 入院时间：2015年5月5日 主诉：间断意识丧失伴肢体不自主抽动5年，加重1天。 个人史：出生并久居青海，工人，否认牧区长期生活及牛、羊、密切接触史，否认吸烟、饮酒史。 既往史：患“高血压病”史8年，血压最高达180/100mmHg，未行正规降压治疗。患者于5年前因梗死后出现意识丧失，伴肢体不自主抽动，表情为双眼上翻，面部及口角肌肉不自主抽动，口唇青紫，牙关紧闭，双拳紧握屈曲，双下肢强直，伴有小便失禁，症状持续约数十秒后神智转清，抽搐停止，醒后患者对发作当时情形无记忆，当时诊断为诊断为“症状性癫痫”。后上述症状间断发作，每2~3周发作一次；2年前因右脑梗死， 1年前患者无法站立并长期卧床，同时抽搐发作较前频繁，每周4~5次不等； 病史介绍 既往过敏史：有青霉素过敏史，否认食物及其他药物过敏史。 既往用药史：长期口服丙戊酸钠片0.4g tid。 现病史： 5月1日有发热史，体温38.0℃，未予诊治；偶有咳嗽、咳痰，无胸闷气憋及呼吸困难。 5月4日患者家属发现患者肢体不自主抽动发作次数较前明显增多，每日4~5次。患者入院时神志呈恍惚状，精神差，平车送入病房，身体偏瘦。