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第八单元 老年抑郁与自杀第四节 老年抑郁的治疗老年抑郁心理治疗老年抑郁受众多社会心理因素的影响,心理治疗具有特别重要的意义。由于老年抑郁患者理解能力降低,语言交流可能受到一定的限制,应主要采用心理治疗。但是,并不是所有的老年抑郁患者都适合心理治疗,只有那些对药物有禁忌症的老人接受心理治疗,且抑郁不严重,也无精神病性症状的患者适合接受心理治疗。(一)认知疗法(二)行为疗法(三)人际关系疗法认知疗法抑郁患者常常认为他们的问题将永远得不到解决。认知疗法就是试图消除患者这种逻辑上的消极思维和错误。认知疗法的创始人提出,患者经常会习惯性地用一些消极的句子来描述自己。这些“毁灭性的”自动思维会维持抑郁状态。认知疗法可以帮助人们确认这些自动思维。当患者学会确认这些自动思维后,认知治疗师就要和患者进行对话,以便找到什么事实(证据)支持或反对这种想法,从而帮助患者识别并纠正这些被歪曲的负性想法,鼓励患者重建对生活的思考方式,从失败中站起来。这种治疗一旦起效,患者将终生受益,并很少复发。行为疗法抑郁患者通常有意志行为方面的问题,他们不喜欢走动和锻炼,缺乏做事情的动机。行为治疗就是要改变可能引起抑郁或使抑郁持续的行为。行为治疗的方法包括制订活动计划,进行社交机能训练,指导问题解决,制定治疗目标等。人际关系疗法由于脾性、生存境况等方面的改变,老年人经常会面临人际关系方面的问题。例如,婆媳矛盾历来是家庭冲突中的焦点。而人际关系中的重大困扰是引发老年抑郁的一个重要的应激源。人际关系疗法着眼于解决人际关系中的问题和学习建立新的重要的人际关系。在治疗中,治疗师和患者一起合作解决患者当前的人际关系问题。治疗师首先要做的是识别和定义一个人际关系冲突,然后帮助确定冲突所处的阶段,最后与患者一起讨论,制定出解决它的特定策略。
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