临床输血检验技术特殊输血自免贫病人配血策略.pptxVIP

自身免疫性溶血性贫血配血实验室解决策略介绍原实验室解决策略? 直接抗球蛋白实验? 吸收放散实验 二磷酸氯喹放散自身吸收（37 ℃，4℃过夜吸收）使用自身吸收后的血清进行抗人球介质配血? 配上的几率很低，模拟了体外实验现实验室解决策略? 对第一次在本实验室配血的患者，需做直 抗，并分别用血清和红细胞放散液（酸放散的方法），若抗体鉴定中（两种方法）均未见明显强弱格局，且弱于或与自身凝集相同。? 选择Rh分型相同的血液进行配血。现实验室解决策略? 对曾在本实验室配血的患者，需查看上次 配血实验记录如果上次配血记录与本次配血在凝集强度上没 有明显差异(加做自身)，则可按上次选择的血液 配血。 如果上次记录与本次配血在凝集强度上有明显 差异，需做直抗并用血清和红细胞放散液做抗体鉴定。如抗体鉴定中未见明显强弱格局，可 按上次选择的血液进行配血。现实验室解决策略? 对自免溶贫患者，无论是血清还是放散液 中发现同种或明显的类同种特异性抗体， 需选择没有相应抗原的血液进行配血。? 实验室下自身抗体的结论较为慎重，结合 实验室实验结果，和临床输血史综合判 定，请临床提供近期输血史。现实验室解决策略? 对以上所有配血不合的患者，配血报告中 应明确告知，其血清和放散液中检出自身 或类同种自身抗体，告知在何种介质中存 在凝集现象，并注明“以上X单位洗涤红细 胞，仅供临床抢救患者时使用，输注时请 放慢速度，密切观察。”? 只对抗人球介质弱于1+时，才发陽性报告（临床抢救报告）。强于1+时或强于自身凝集均不发陽性报告。谢谢