非ST段抬高型ACSNSTEACS危险评估与介入治疗时机学术.pptVIP

择期PCI开通IRA结果？ 假设：以往的逻辑是有意义的。 2006年12月AHA大会交流的以“迟发再灌注对某一部分心肌梗死后病人是否有益？”为命题的两篇研究报告：针对AMI后3-28天的稳定病人常规做PCI打开闭塞冠脉，随访以后的重大心血管事件的发生与只接受药物治疗的病人相似 — OAT、TOSCA-2， 结果令人深思！ ; OAT（Occluded Artery Trial）：首席研究者—New York大学Judith S Hochman 2166例因一支冠脉完全闭塞的MI稳定性病人，3-28天行PCI。 验证假说：超过标准时间窗的此类病人做PCI与内科最佳药物治疗比较，仍能减少首次发生死亡、再梗或症状性心衰。 结果：无统计学差异。 Duke医院Robert Califf点评：OAT的经费来自NHLBI（无商业因素），但仅8%置入DES；OAT排除条件—休克、心绞痛或明显心衰、左主干或3支病变、肾功能低下；应适当的结合有关因素思考和考虑。;TOSCA-2（Total Occlusion Study of Canada）： 加拿大Vladimir Dzelik主持。286例病人入选。 结果