辽宁医学院药理学教研室王国贤DO科研.pptVIP

第一代：高分子量、高取代级的羟乙基淀粉 第二代：中分子量、中取代级的羟乙基淀粉 第三代：中分子量、低取代级的羟乙基淀粉 体内过程 由血清α-淀粉酶不断降解，平均分子量不断下降，溶液中高分子量颗粒不断降解，补充中分子量颗粒。 中分子量颗粒有效发挥胶体渗透活性，维持胶体渗透压 颗粒分子量50000时，很快经肾小球滤过排出；少量经粪便排出；极少量参与代谢，产生CO2由肺呼出。 保持扩充血容量： 正常输注1000ml后10min，血容量较输注前平均增加900ml， 至6h减至415ml， 至24h还保持285ml。 作用机制 HES的效应取决于其平均分子量和取代级（MS） 平均分子量：关系到扩容效果 取代级（MS）：与在血液循环中停留时间有关。 MS：支链淀粉上羟乙基与糖基结合的比值 淀粉经羟乙基化后获得抗淀粉酶的能力→降解速度↓ 决定HES的半衰期。 按分子量：低分子量（40 000～70 000） 　　　　 中分子量（130 000～200 000） 　　　　高分子量（400 000～700 000） 按取代级： 高取代级（MS0.6）——半衰期长 低取代级（MS0.5）——半衰期短 几种制剂 706代血浆（国产）：含0.9%氯化钠的6%羟乙基淀粉注射液 平均分子量：25 000～45 000 MS：0.77～0.99，属低分子量高取代级 降解后未经提取——存在