深入肾素-血管紧张素系统抑制药.pptVIP

注射液：注射起效迅速，半衰期短于3小时，降压作用为进行性，约数周达最大治疗作用。在肝内代谢为二硫化物。经肾脏排泄，不能透过血脑屏障，可通过胎盘，乳汁分泌 卡托普利别名：开博通，甲巯基脯酸等 卡托普利临床应用 原发性高血压，高肾素型高血压 充血性心力衰竭，心肌梗死后的心功能不全 预防心肌梗死的再发 糖尿病性肾病及糖尿病微蛋白尿 与利尿药，β受体阻断药，钙通道阻滞药合用，效果更好。 适用于各型高血压，尤其对其它降压药治疗无效的顽固性高血压，是治疗轻或中度原发性、肾性高血压的首选药物之一。 卡通普利不良反应 皮疹：可能伴有瘙痒和发热，常发生于治疗4周内，呈斑丘疹或荨麻疹，减量、停药或给抗组胺药后消失，7%—10%伴嗜酸性细胞增多或抗核抗体阳性。 心悸：心动过速，胸痛。 剧烈咳嗽 味觉迟钝 眩晕、头痛、昏厥：由低血压引起，尤其在缺钠或血容量不足时。 卡托普利不良反应 首剂低血压 干咳：可能与缓激肽在体内蓄积有关 高血钾：醛固酮分泌减少 低血糖：增强 对胰岛素的敏感性 偶见蛋白尿，粒细胞缺乏症，中性粒细胞减少，味觉障碍 过敏反应：皮疹，药热，关节痛，血管神 经水肿 卡托普利用药监护 ①宜饭前1小时空腹服用 ②对本品过敏，双侧肾动脉狭窄，肾功能不全，活动性脏疾病，高血钾，血管神经水肿史，妊娠和哺乳期慎用 ③用药前应做白细胞计数，肾功能检测，患者情况评估 正 其他肾素-血