中职临床医学概要第章-肿瘤.pptVIP

2021/3/27 * 治疗 结肠癌根治性手术 右半结肠切除术 横结肠切除术 左半结肠切除术 乙状结肠癌根治术 其他术式 姑息性切除术,结肠造口术, 单纯肠吻合旁路术 化学药物治疗 ① ② ③ ④ 2021/3/27 * 直肠癌 直肠癌是乙状结肠直肠交界处至齿状线之间的癌,占消化道癌的第二位。病因与结肠癌相似。 2021/3/27 * 直肠癌 病理分型 溃疡型 肿块型 浸润型 2021/3/27 * 临床表现 排便习惯改变 排便次数增多 排便性质改变 大便带血,粘液或脓血便 排便性状改变 因肠腔狭窄大便变细变扁 转移症状 侵犯前列腺、膀胱引起尿频、尿痛、 血尿;侵犯骶前神经丛引起骶尾部疼 痛;晚期可出现肝转移,肝大,腹水 2021/3/27 * 相关检查 大便隐血检查 普查,初选的最简单方法 直肠指诊 最重要的方法 内镜检查 用于指检不能确定的病变,还可活检病理 影像学检查 大肠气钡灌肠造影,腔内B超,CT 2021/3/27 * 治疗 力争早期手术根治 酌情辅以化疗、放疗、生物治疗等 晚期病例为了解除肠梗阻,可行姑息性乙状结肠造口 2021/3/27 * 乳腺癌 乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,多见于40岁~60岁妇女。发病率仅次于子宫颈癌 2021/3/27 * 病因 雌激素 某些家族多发性 脂肪摄取 放射线 2021/3/27 * 病理 非浸润性癌 导管内癌、小叶原位癌及乳头湿疹样乳癌 早期浸润性癌 早期浸润导管癌,早期浸润小叶癌 浸润性特殊癌 乳头状癌,髓样癌,小管癌,粘液腺癌 浸润性非特殊癌 浸润性小叶癌,浸润性导管癌,硬癌 其他罕见癌 2021/3/27 * 转移途径 直接浸润 淋巴转移 血行转移 2021/3/27 * 临床表现 局部表现 乳房肿块 乳房外形改变 同侧腋窝淋巴结肿大 全身表现 2021/3/27 * 几种常见乳房肿块的鉴别 纤维腺瘤 乳房囊性增生病 乳癌 肉瘤 结核 年龄（岁） 20-25 25-40 40-60 中年妇女 20-40 病程 缓慢 缓慢 快 快 缓慢 疼痛 无 周期性疼痛 无 无 较明显 肿块数目 常单个 多成串 常单个 单个 不定 肿块边界 清楚 不清 不清 清楚 不清 移动度 不受限 不受限 受限 不受限 受限 转移性病灶 无 无 多见于局部淋巴结 多血液转移 无 脓肿形式 无 无 无 无 可有冷脓肿 2021/3/27 * 预防 开展乳癌防治宣传,普及乳癌防治知识,定期普查,并指导成年妇女进行自我乳房检查,以期尽早发现乳癌 及时治疗乳房纤维腺瘤、乳管内乳头状瘤、重度不典型增生的乳房囊性增生病等可能恶变的疾病 提倡母乳喂养 中年以上、尤其是绝经后妇女,减少脂肪摄人。 2021/3/27 * 治疗 手术治疗 辅以化学抗癌药物、放射、内分泌、免疫等措施的综合治疗 2021/3/27 * 名词解释 肿瘤 进行性吞咽困难 中央型肺癌 目标检测 2021/3/27 * 填空题 恶性肿瘤转移的方式有---、---、---和---。 癌是---组织发生的肿瘤,肉瘤是---组织发生的肿瘤 恶性肿瘤生长速度---,病程---,生长方式为---。形态---、质---、表面---、界线--- ,包膜--- 。常有--- 。对全身危害大,晚期常出现---而导致死亡。 恶性肿瘤治疗方法有---、 ---、 ---和---。 肿瘤三级预防中,一级预防指--- ,二级预防指--- ,三级预防指---。 乳癌最主要的临床表现是--- ,最可靠的诊断方法是---。 食管癌最典型的症状是--- ,一旦出现提示进入---。 2021/3/27 * 单项选择题 1. 良性肿瘤具有以下特多,但应除外--- a. 生长迅速 b. 活动度大 c. 细胞分化程度高 d. 表面光滑,边界清楚 2. 目前恶性肿瘤最有效的治疗方法是--- a. 综合疗法 b. 中医药疗法 c. 早期根治性切除 d. 放射疗法和化学疗法 3. 有关肿瘤的生长方式,错误的是--- a. 两者都不能外生性生长 b. 良性瘤主要呈膨胀性生长 c. 恶性瘤主要呈浸润性生长 d. 临界瘤常同时有膨胀浸润性生长 2021/3/27 * 单项选择题 4. 关于良性肿瘤的特征是--- a. 包膜完整 b. 晚期可转移 c. 呈浸润性生长 d. 细胞分化程度低 外科肿瘤的后期表现最重要的是--- a. 疼痛 b. 出血 c. 肿块 d.溃烂 能直视空腔脏器内肿瘤,并可取材活检的检查方法是--- a. CT b. B超 c. X线片 d. 内镜检查 2021/3/27 * 临床表现 -全身表现 良性及早期恶性肿瘤,多无明