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住院计费点： 医生下医嘱即计费 护理费、床位费、诊疗费、处置治疗费 普通放射、造影（CT、MRI除外）——确认计费（不能停医嘱） 、补录费用 超声、心电、内镜——确认计费（不能停医嘱）、补录费用 检验：接收标本计费 病理、输血、CT、MRI 医生开申请单（费用为0） 病理、输血科、CT、MRI室计费、补录费用 药费 中心药房、配液中心发药即计费 注意： 系统在0时开始账单，账单方扣除押金； 也可随时手工账单 网络安全管理 因操作失误或数据维护错误，需要信息中心后台更改的计费，须经相关科室科主任签字、医务部备案方可 信息中心不接受来自个人的需求 临床科室：以骨干或科主任名义集中到医务部 医技科室： 各科主任向信息中心提出 涉及临床的需经医务部备案 收治程序 1. 院内转入：由相关科室提出会诊，由ICU二线医师会诊同意后转入。ICU需预先做好抢救准备，由原科室医护人员陪送入ICU，且做好床边及书面交接班。需立即急救且转运途中风险较大的患者，由ICU协助原科室进行转运。 2. 院外转入：需经ICU科主任会诊同意后方可收治病人。 3. 知情同意：由原科室二线医师与ICU会诊医师，共同向家属及患者交代相关事宜，经家属知情同意后方可转入。特殊情况不能执行签字者，由原科室事后向家属交代转诊原因，ICU负责补签知情同意书。 ICU收治基本原则 1.各种危重的急性可逆性疾病，需进行生命支持者。如各种休克、循环衰竭和心搏、呼吸骤停，各种原因引起的急性呼吸功能不全和呼吸衰竭急性发作。 2.心肺复苏后患者，意外事故和严重创伤，各种类型中毒，多系统器官衰竭，昏迷及各种代谢性疾病危象，严重酸碱内环境失衡等。 3.重大手术后需要密切监护和复苏，如心血管手术后，需行呼吸循环支持者，高龄伴有并发症患者术后监护等。 4.原则上明确为脑死亡者，癌症晚期患者不应收ICU。 患者转出程序 1. 患者转出ICU需经ICU二线医师及科主任决定 2. 转出前必须与原科室取得联系，并通知家属。向病房医师仔细介绍当前诊断，电解质，血常规及血气分析情况，目前治疗原则和用药情况，现有液体的成分和浓度，有无特殊用药及剂量，浓度，有无并发症，需特别注意观察和处理的问题，进一步治疗和护理的问题的等，并将上述内容写入转科记录中。 3. 由ICU医护人员护送患者回普通病房。 * 信息系统操作技巧培训 就医环境的变化 就医人群的变化 医院业务的变化 工作流程的变化 建卡挂号收费打发票四合一： 延长排队时间 门诊护士： 不会结算提前开具的化验单 不会结算多费用类别检验项目 门诊医生： 不会提前开化验单 不录入诊断病人可退号 复诊 非常用诊断录入（非ICD格式） 开具有适应证药物不会更换处方 处方上药物与交费的药物不一致 化验医嘱： 随意更换处方类型，影响结算、报销 多开的不及时停止 门诊医生： 皮试剂打√：不能交费、取药 卡消费：可结算的费用类别（医保、自费）不清楚 电子病历书写？ 处方打印：不补录工作单位，影响报销 为病人着想不够 告知病人不清楚 在非诊区为门诊病人开医嘱影响叫号 医生诊室：药费、处置治疗费、病理费 护士工作站：化验费、抽血费、注射治疗费、输液费、耗材 检查：放射、超声、心电、内镜等相应科室卡消费 门诊药房： 不再划价 自动发药机 收费处： 可收取任何费用 打印票据、结算清单 宣传强调就诊卡充值的重要性！！！ 对老病人宣传强调不退卡！！！ 门诊退药： 未取药、已收费： 医生写申请，药房确认未发药，收费处退费 已取药： 医生原因：医生负责 患者原因：原则上不退 化验、检查费 结果出具后，不能退费 结果未出，医生申请，检验检查科室确认，收费处退费　　 提前开化验单：先不点击病人名字，仅选中，进入电子病历 复诊：点击“更新”，便可添加到门诊日志中 非ICD格式诊断：注释中录入，更新 频次：可直接输入tid、bid等 录入疗程可自动计算整包装数量 有适应症药物（乙类）：人工切换处方 皮试剂不能打√ 麻醉、I类精神药品：电脑下医嘱、手开专用处方 II类精神药品：均电子医嘱、处方 多余的医嘱应及时停止 医嘱开具后再写电子病历：处理链接医嘱内容 卡消费： 结算：医保、自费均查看一下 可查询余额 余额不够时：更换一下医嘱 病人离开前告知一下下一步流程 住院护士： 指定医生：不完整 转科：医嘱单、电子病历不及时打印 电子病历：无手签名 PDA：待机时间过短，误以为死机 子液未执行，不能执行 医护缺乏有效衔接 护士发出院，未作财务结算，又入院的，不能召回修改医嘱 退药查询：不会删除记录、更新数量 住院医生： 无诊断、确定诊断不及时 开医嘱： 非ICU病房的监护室：不录入相应费用（床位费、诊疗费、取暖费） 开输液医嘱：关联错误；母液、子液用法、频次、接收科室不一致 有适应症的药物：自费时