康复医学概论.pptVIP

2021/3/27 * 心肺功能评估 2021/3/27 * 心电运动试验 应用:1、协助临床诊断 2、确定功能状态 3、评定康复治疗效果 方法:1、活动平板 2、踏车运动 3、手摇车运动 4、等长收缩运动 2021/3/27 * 几个概念 主观用力程度分级（RPE）:自我 相对 半定量 7~19 分 两项乘积（RPP）:心率×收缩压 10ˉ2 心肌耗氧相对水平 最大吸氧量（VO2max）:机体运动时能摄取的最大氧量,反映心肺功能状态和体力活动能力。 2021/3/27 * 代谢当量 METs 以安静、坐位时机体的能量消耗为基础,表达各种活动时相对能量代谢水平的常用指标。 1METs相当于耗氧量3.5ml/kg·min 2021/3/27 * ADL评估 2021/3/27 * ADL定义 狭义: 维持生存、适应环境进行的最基本 、最具共性的活动。 广义: 个人在家庭、单位及社区中管理自己的能力。 2021/3/27 * ADL评估的目的 1、了解残疾的状态 2、为制定治疗计划提供客观依据 3、动态地观察残疾的发展变化 4、评定治疗效果 5、发展改进治疗方法 6、帮助判断预后 2021/3/27 * 改良Barthel指数 穿衣吃饭上楼梯 10’ 大便小便用厕所 10’ 转移步行靠轮椅 15’ 洗澡修饰分数低 5’ 2021/3/27 * 2021/3/27 * 谢谢 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 2021/3/27 * 康复医学内容 康复基础学 康复评定学 康复治疗学 康复临床学 社区康复学 2021/3/27 * 康复评定目的 1、掌握残障情况 2、设定康复目标 3、制定治疗方案 4、判断治疗效果 5、预测功能转归 6、鉴定功能状况 2021/3/27 * 作业治疗 根据患者的功能障碍程度和康复目标,采用有针对性的日常生活活动、娱乐活动、职业劳动和认知活动,对患者进行反复训练,以缓解症状、改善躯体和心理功能,提高生活质量,使其最大限度地恢复家庭和社会生活。 2021/3/27 * 康复治疗基本原则 1、因人而异 2、循序渐进 3、持之以恒 4、全面康复 5、主观能动 基本途径:改善、代偿、替代 2021/3/27 * 康复治疗的基本原则 因人而异（individualization） 病情和目标差异 年龄和性别差异 兴趣和文化差异 经济和环境差异 2021/3/27 * 康复治疗的基本原则 循序渐进（progression and adaptation） 积累训练效应 学习治疗方法 建立安全性 2021/3/27 * 康复治疗的基本原则 持之以恒（persevering and persistence） 治疗效应的维持与消退 行为模式价值 康复预防价值 2021/3/27 * 康复治疗的基本原则 全面康复（comprehension） 运动中枢调控 神经元募集 心理参与 2021/3/27 * 康复治疗的基本原则 主观能动（motivation） 功能障碍的多维性 功能恢复的多渠道 锻炼手段的多样性 2021/3/27 * 康复治疗的基本途径 改善（to improve）: 通过训练和其它措施改善生理功能。例如肌力训练、关节活动训练、平衡训练、心肺功能训练等。 2021/3/27 * 康复治疗的基本途径 代偿（ to compensate ）: 通过各种矫形器和辅助具,使减弱的功能得到放大或增强。例如助听器、各种支具、拐杖、助行器等。 2021/3/27 * 康复治疗的基本途径 替代（ to substitute ）: 通过某些器具,替代丧失的生理功能。例如轮椅、假肢等。 2021/3/27 * 相关基础知识 主要讲: 运动学基础 残疾及分类 肢体活动能力评估 心肺功能评估 ADL评估 2021/3/27 * 运动学基础 2021/3/27 * 部分概念 内力与外力 三类杠杆:平衡杠杆 省力杠杆 速度杠杆 三种关节 2021/3/27 * 运动单位 由运动神经元及其所支配的肌纤维合称为运动单位。